Ballance征是什么引起的
外傷性脾破裂隨出血的多少和快慢、破裂的性質(zhì)和程度以及有無(wú)其他臟器的合并傷或多發(fā)傷而有不同的表現(xiàn)。僅有包膜下破裂或中央破裂的患者，主要表現(xiàn)為左上腹疼痛，于呼吸時(shí)可加??；同時(shí)脾臟多有腫大，且具壓痛，腹肌緊張一般不明顯，多無(wú)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，其他內(nèi)出血的表現(xiàn)也多不存在。如不完全破裂一旦轉(zhuǎn)為完全性破裂，急性癥狀將迅速出現(xiàn)，病情也將迅速惡化。完全性破裂一旦發(fā)生后首先將有腹膜刺激癥狀。出血緩慢而量亦不多者，腹痛可局限于左季肋部；如出血較多散及全腹者，可引起彌漫性腹痛，但仍以左季肋部最為顯著。反射性嘔吐屬常見(jiàn)，特別是在起病的初期。有時(shí)因血液刺激左側(cè)膈肌，可引起左肩部(第4頸神經(jīng)的分布區(qū)域)的牽涉性痛，且常于深呼吸時(shí)加重，稱為Kehr征。隨后患者于短時(shí)期內(nèi)即可出現(xiàn)明顯的內(nèi)出血癥狀，如口渴、心慌、心悸、耳鳴、四肢無(wú)力、呼吸急促、血壓下降、神志不清等；嚴(yán)重者可于短期內(nèi)因出血過(guò)多、循環(huán)衰竭而死亡。
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[需要做的檢查] 腹腔灌洗試驗(yàn) 、 漿膜腔積液 、 脾臟超聲檢查 、 脾顯象
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