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Ballance征

Ballance征怎么預(yù)防治療

創(chuàng)傷性脾破裂的病死率，在開(kāi)放性損傷<1%；閉合性損傷約為5%～15%；合并其他臟器損傷約為15%～40%。腹部火器傷及1個(gè)臟器損傷病死率為5.7%；2個(gè)臟器損傷為13.5%；3個(gè)臟器為20.7%；4個(gè)臟器為40%。可見(jiàn)致傷因素和損傷臟器的數(shù)目，對(duì)預(yù)后有明顯的影響，合并多發(fā)或復(fù)合傷更有較高的病死率。此外，診斷和處理是否及時(shí)、有效等，也與預(yù)后密切相關(guān)。Moore提出的腹部穿透?jìng)笖?shù)的概念，可作為判斷其預(yù)后的參考。在脾臟，依傷情定其損傷的危險(xiǎn)系數(shù)為3，損傷嚴(yán)重程度分為5級(jí)，分別為1～5分，將危險(xiǎn)系數(shù)乘以嚴(yán)重程度之積為其得分，分?jǐn)?shù)越高，預(yù)后越差。在腹部開(kāi)放性多發(fā)傷時(shí)，各臟器危險(xiǎn)系數(shù)：胰、十二指腸為5；大血管、肝及結(jié)腸為4；腎、肝外膽道和脾相同為3；胃、小腸、輸尿管為2；膀胱、骨和小血管為1。依各臟器損傷嚴(yán)重程度從輕到重分別定為1～5分。同樣，危險(xiǎn)系數(shù)乘以嚴(yán)重程度得分即為該臟器評(píng)分。將所有受傷臟器的評(píng)分相加，可算出該患者的腹部穿透?jìng)笖?shù)，總分≥25時(shí)，其病死率和并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)倍乃至10數(shù)倍于25分以下者。單純脾破裂者，只要搶救及時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備完善，手術(shù)選擇正確，操作細(xì)致，自能最大限度降低病死率。

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  • 外傷性脾破裂
  • 小兒脾外傷
  • 脾破裂

[看病掛什么科]

[需要做的檢查] 腹腔灌洗試驗(yàn) 、 漿膜腔積液 、 脾臟超聲檢查 、 脾顯象

[最常用的藥物]

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