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皮質(zhì)醇增多

皮質(zhì)醇增多是什么引起的

  主要是由于下丘腦-垂體功能紊亂或垂體腺瘤引起雙側腎上腺皮質(zhì)增生,或腎上腺本身的腫瘤使皮質(zhì)醇過量分泌,導致由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過多。

  糖皮質(zhì)激素是由腎上腺分泌的,腎上腺這一功能又受垂體調(diào)節(jié),皮質(zhì)醇增多癥常由垂體腺瘤和腎上腺瘤(或癌)所引起。垂體長了腺瘤,ACTH分泌增多,使得腎上腺皮質(zhì)增生,分泌過量的質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)腺瘤和癌也會造成糖皮質(zhì)激素增多。其他較少見的病因還有異位ACTH分汔綜合癥和長期服用大量皮質(zhì)激素所引起的藥物性柯興綜合癥。

  皮質(zhì)醇增多癥是腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥中最常見的一種。腎上腺皮質(zhì)分泌過多的糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)引起脂肪、糖、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)等代謝紊亂:①促進體內(nèi)脂肪代謝及脂肪重新分布,使四肢的脂肪組織動 員分解,沉積于軀干部,糖原異生,四肢肌肉萎縮,形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速,葡萄糖氧化受抑制,引起血糖增高,糖耐量減低,出現(xiàn)糖尿病癥群和糖 尿;③抑制體內(nèi)蛋白合成,促進體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解,引起體內(nèi)負氮平衡,出現(xiàn)皮膚菲薄,多血質(zhì)、紫紋、肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松;④腎上腺皮質(zhì)激素中除皮質(zhì)醇分泌增 多外,具鹽皮質(zhì)激素作用的ll一去氧皮質(zhì)酮及皮質(zhì)酮分泌也增加,致使體內(nèi)水鈉潴留,鉀氯排出增多,引起高血壓、嚴重時可發(fā)生低鉀低氯性鹼中毒。此外,由于皮質(zhì)醇分泌過多,引起多種器官功能障礙,以致臨床上產(chǎn)生一系列癥侯群。

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