妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥別名:妊娠合并庫欣綜合征
①妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)。故孕期應加強監護,提前住院。
②孕婦往往在孕中期就出現妊高征,同時(shí)由于皮質(zhì)類(lèi)固醇有抗胰島素作用使血糖升高,故應積極控制妊高征及治療糖尿病。經(jīng)積極治療后孕期可延長(cháng),得到活嬰的機會(huì )增多。
③甲吡酮是一種皮質(zhì)醇合成抑制劑,每日1~2g,分次服,可加大至每日4~6g。甲吡酮不良反應少,能使血皮質(zhì)醇含量降低癥狀緩解。
④手術(shù)治療。妊娠期由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者,經(jīng)確診后可考慮手術(shù)。Bevan認為妊娠期間手術(shù)是安全的,可顯著(zhù)減少死胎和早產(chǎn)的發(fā)生率。
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