妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥別名:妊娠合并庫欣綜合征
臨床表現
皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現是由于體內皮質(zhì)醇過(guò)多,引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)代謝紊亂及多種器官功能障礙所致。主要臨床表現有滿(mǎn)月臉、向心性肥胖、紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓、骨質(zhì)疏松、閉經(jīng)、乏力等。
診斷
妊娠期由于糖類(lèi)皮質(zhì)激素和鹽類(lèi)皮質(zhì)激素代謝發(fā)生改變,隨孕期增長(cháng)皮質(zhì)醇及醛固酮的產(chǎn)生也相應增多,故妊娠期皮質(zhì)醇增多癥的診斷有一定困難。妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥的患者典型者有滿(mǎn)月臉、腹部及四肢內側紫紋、痤瘡、體重增加、血糖升高;實(shí)驗室檢查24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇(17-OHCS)及游離皮質(zhì)醇明顯升高;腎上腺部位B超檢查及腎周充氣造影可有助于診斷。
仔細分析化驗室結果和其他檢查結果,診斷并不困難。主要應與單純性肥胖癥、異位ACTH樣腫瘤、糖尿病、其他腎上腺皮質(zhì)繼發(fā)性病變相鑒別。
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