小腦定向力和功能障礙是什么引起的
本病病因不明,但大多有家族遺傳傾向,20歲以前起病者多為常染色體隱性遺傳,而20歲以后起病者則多為常染色體顯性遺傳。國內外眾多學(xué)者經(jīng)過(guò)長(cháng)期研究,將Friedreich共濟失調缺陷基因定位于9q13~q21,將OPCA遺傳基因定位于6p24~p23之間。同時(shí)發(fā)現與病毒感染、免疫缺陷、生化酶缺乏及DNA修復功能異常等諸多因素有關(guān),但其確切病因尚不十分清楚。
病理方面,其表現多種多樣,常見(jiàn)的有神經(jīng)細胞的萎縮、變性,髓鞘的脫失,膠質(zhì)細胞輕度增生,從而出現小腦半球及蚓部、小腦中下腳廣泛變性,浦肯野細胞消失;脊髓后柱及克拉克柱的神經(jīng)細胞萎縮或消失,繼發(fā)膠質(zhì)細胞增生,后根與脊神經(jīng)節變性、髓鞘脫失,尤其在腰、骶段脊髓更為明顯。亦可見(jiàn)到大腦皮質(zhì)、基底核、丘腦、橋腦基底核等腦干部分核團的變性。
隨著(zhù)醫學(xué)進(jìn)步,近年來(lái)對于此癥患者有突破性的研究進(jìn)展。有幾型的SCA在基因中一段三核甘酸重覆(trinucleotide repeats)的數目有異常的增加,如SCA3基因中這一段CAG重覆的數目為12-40,而患者其數目會(huì )增加到56-86。 CAG所對應的氨基酸是麩胺酸,所以其制造出來(lái)的蛋白質(zhì)便帶著(zhù)一條較長(cháng)的麩胺酸尾巴,這條長(cháng)尾巴會(huì )造成蛋白質(zhì)異常的功能及代謝,進(jìn)而造成細胞的死亡。對於其致病的機制,科學(xué)家們正積極投入研究,找出有效的治療方法。
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