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小腦定向力和功能障礙

小腦定向力和功能障礙容易和什么癥狀混淆

　　Friedreich共濟失調是脊髓共濟失調的原型.屬于常染色體隱性遺傳.相關(guān)的基因定位于第9號染色體.在5~15歲之間出現步態(tài)不穩,繼而出現上肢共濟失調與吶吃.智力往往也有減退.震顫如有出現是屬于次要癥狀.腱反射消失,并有大纖維傳導的感覺(jué)(振動(dòng)覺(jué)與位置覺(jué))喪失.常見(jiàn)弓形足,脊柱側凸和進(jìn)行性心肌病變.血β-脂蛋白缺乏癥(Bassen-Kornzweig綜合征,維生素E缺乏癥)和Refsum病都具有Friedreich共濟失調的某些臨床表現,但后者的代謝障礙基礎目前不明.

　　小腦共濟失調一般起病于30~50歲之間,散發(fā)的病例與顯性遺傳的病例均有報道.病理變化局限于小腦以及偶爾下橄欖體.臨床上只有小腦功能障礙的體征.

　　在多系統萎縮(橄欖體橋腦小腦萎縮)中,共濟失調在青年和中年發(fā)病.附加的癥狀包括不同組合的強直,錐體外系癥狀,感覺(jué)障礙,下運動(dòng)神經(jīng)元癥狀與自主神經(jīng)功能障礙.在某些家族中可發(fā)生視神經(jīng)萎縮,色素沉著(zhù)性視網(wǎng)膜炎,眼肌癱瘓和癡呆.這些綜合征包括Menzel顯性遺傳疾病(伴顱神經(jīng)障礙和強直);Dejerine-Thomas散發(fā)性或隱性遺傳綜合征(有顯著(zhù)的帕金森綜合征癥狀);亞速爾型運動(dòng)系統變性(Machado-Joseph病);以及小腦性共濟失調伴自主神經(jīng)功能障礙(Shy-Drager綜合征).

　　某些發(fā)病機制不明的全身性疾病,例如共濟失調-毛細血管擴張癥,也能產(chǎn)生共濟失調.在線(xiàn)粒體多系統疾病中,除共濟失調外,還有不同組合的眼肌癱瘓,心臟傳導阻滯以及肌病.若干呼吸鏈酶的活性有降低,有線(xiàn)粒體DNA的缺失,肌肉活檢顯示特征性的破碎紅纖維.