病因尚不明確，它們包括生物遺傳方面、心理學(xué)方面、環(huán)境和社會(huì )等方面因素的影響。性受虐癖患者對于正常的性活動(dòng)通常沒(méi)有要求，甚至心懷恐懼，他們的變態(tài)性行為常具有強迫性和反復性，他們的自我控制和自我保護能力往往較差，但并非時(shí)時(shí)發(fā)作。他們只是在歪曲的性沖動(dòng)支配下，在特定的情景和處境下突然付諸行動(dòng)，當時(shí)怎幺也控制不了自己，他們在事前并無(wú)周密準備，案發(fā)后又能供認不諱，常常感到痛心疾首，無(wú)限悔恨，有些人強烈要求醫治，希望擺脫這種令人痛苦的狀況，但也有些人則不認為自己是病態(tài)。

　　1、生物遺傳學(xué)因素，多年來(lái)生物遺傳方面研究的結果表明，大腦和神經(jīng)系統中并未能證實(shí)有任何特別的化學(xué)物質(zhì)與性變態(tài)有關(guān)，而激素方面的研究結果始終是矛盾的，無(wú)法作出任何結論。專(zhuān)家們正致力尋找遺傳基因方面的問(wèn)題。

　　2、心理學(xué)因素，性心理障礙的患者中常常存在不同程度的人格缺陷。如強迫性人格--刻板固執，又稱(chēng)執拗性人格。辦事循規蹈距，墨守陳規，意識保守，缺乏隨機應變能力，遇事猶柔寡斷不善決斷，對自己要求高但缺乏自信，工作負責過(guò)于謹慎。這些人容易產(chǎn)生強迫性癥狀和焦慮、抑郁反應。

　　3、環(huán)境和社會(huì )因素，一般來(lái)說(shuō)，反常的變態(tài)的性行為是不合理的社會(huì )強制和壓抑所造成的性心理沖突的后果，所以它也是一種復雜的社會(huì )問(wèn)題。按照弗洛伊德的觀(guān)點(diǎn)，“變態(tài)的性行為就是幼兒的性行為”。成年后，當性欲受到現實(shí)生活環(huán)境的限制或個(gè)人人格的缺陷而無(wú)法正常宣泄時(shí)，即會(huì )退回到早年固結點(diǎn)，避開(kāi)自我控制，直接以幼兒性欲的方式表現出來(lái)，形成性變態(tài)。所以他認為性變態(tài)是在成年人生活中持續地表現幼年性欲的成份，并以幼年的方式獲得滿(mǎn)足。