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發(fā)燒會(huì )引起視盤(pán)炎,視盤(pán)炎的檢查方法

2014-09-22 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:視盤(pán)炎系指視盤(pán)局部患上炎癥,通常伴隨著(zhù)全身性急性或慢性傳染病,如腦膜炎、流行性感冒、麻疹、傷寒、腮腺炎、結核、梅毒等。也可繼發(fā)于眼眶、鼻竇、牙齒等炎癥發(fā)病,患者為兒童和青年為主。

 當心發(fā)燒引起了視盤(pán)炎

 
  這段時(shí)間天氣比較逐漸轉涼,一些人因此發(fā)燒感冒了,同時(shí)其中一部分人群感到眼睛灼熱,到醫院檢查才發(fā)現,原來(lái)發(fā)燒之后導致了視盤(pán)炎。那么視盤(pán)炎有哪些表現呢?需要如何診斷。
 
 
  視盤(pán)炎的病狀
 
  1、多數病人均系雙眼(也可為單眼)突然發(fā)生視力模糊,一兩天內視力嚴重障礙,甚至全無(wú)光覺(jué)。發(fā)病同時(shí)或發(fā)病之前可因視神經(jīng)的腫脹影響了肌肉圓錐附近眼肌的肌鞘而產(chǎn)生眼球后部脹痛或眼球轉動(dòng)時(shí)球后脹痛等感覺(jué)。少數患者感頭痛頭昏火罐網(wǎng),但多無(wú)惡心及嘔吐
 
  2、視力急劇下降,短期(2~5日)可至黑蒙,亦有視力減退不明顯者。早期(1~2日)有前額疼痛,眼球及眼眶深部痛,眼球運動(dòng)時(shí)有牽引痛。很少超過(guò)10~14日,否則診斷應重新考慮。1~4周內視力常開(kāi)始恢復,可持續至7個(gè)月,48%可改善。
 
  3、外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散大;雙眼無(wú)光覺(jué)者其瞳孔的直接和間接光反射完全消失;視力嚴重障礙者,瞳孔的光反射明顯減弱或遲鈍單眼患者,患側瞳孔可有相對性瞳孔傳入障礙。
 
  視盤(pán)炎的檢查方法
 
  1、眼底檢查
 
 視盤(pán)充血、邊界模糊隨之視盤(pán)發(fā)生水腫但水腫程度一般較輕,隆起度多不超過(guò)2~3屈光度,視盤(pán)周?chē)囊暰W(wǎng)膜也有水腫。視網(wǎng)膜靜脈充盈、曲張,動(dòng)脈一般無(wú)明顯改變,有時(shí)可見(jiàn)視盤(pán)周?chē)猩僭S小的火焰狀出血,滲出較少。有些患者水腫不僅限于視盤(pán)及其附近的視網(wǎng)膜,整個(gè)眼底后極部視網(wǎng)膜都有明顯水腫,呈灰白色,反光增強稱(chēng)為視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎。有些病人在視盤(pán)附近或眼底后極部的后玻璃體處,有一些炎性細胞存在。
 
  2、視野檢查
 
  專(zhuān)家表示,視盤(pán)炎患者的視野改變主要是出現巨大的中心暗點(diǎn)。中心暗點(diǎn)大而且致密;周?chē)曇耙话愀淖儾淮蟆5部捎休p度向心縮窄,生理盲點(diǎn)稍大。炎癥嚴重時(shí),周?chē)曇耙部捎忻黠@的向心性收縮疾病嚴重時(shí),可全無(wú)光覺(jué),患眼完全失明。
 
  3、眼底熒光血管造影檢查
 
  利用眼底熒光血管造影檢查,對于假性視盤(pán)炎及視盤(pán)的埋藏性玻璃膜癥的鑒別很有價(jià)值。
 
 
  視盤(pán)炎應如何治療?
 
  1。尋找病因,清除病灶。
 
  2。既往對扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎等較為重視,近年來(lái)有疏忽現象,仍應常規檢查。及時(shí)應用促皮質(zhì)素或皮質(zhì)類(lèi)固醇,開(kāi)始以大劑量靜脈點(diǎn)滴為主,有效后可逐漸減量,然后再改用口服。近年來(lái)提倡用球旁及球后注射水溶液的皮質(zhì)類(lèi)固醇,認為既有效又可防止或減輕副作用。
 
  3。早年應用異性蛋白發(fā)熱療法,現已不用,有人認為應用皮質(zhì)類(lèi)固醇無(wú)效時(shí)可試用。
 
  4。抗生素的應用依其有無(wú)感染性炎癥而決定,不必常規應用,重癥者仍應給予,以防視神經(jīng)不可逆的改變。
 
  5。其他神經(jīng)營(yíng)養類(lèi)藥物如維生素B1、B12、ATP、輔酶A等均可應用。
 
  6。血管擴張藥及活血化瘀藥如復方丹參、維腦路通等,可口服或靜脈點(diǎn)滴。此外,細胞色素C、胸二磷膽堿等均有一定效果。
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