遠視眼跟年齡的關(guān)系很大
①、小于6歲時(shí),低、中度遠視者無(wú)任何癥狀,因為調節幅度很大,近距閱讀的需求也較少。高度遠視者通常是在體檢時(shí)發(fā)現,或伴有調節性?xún)刃倍话l(fā)現。調節性?xún)刃北憩F為近距內斜大于遠距內科,由高調節性集合/調節比例(AC/A)引起。遠視的正確矯正可以減少調節,從而減少調節內斜。
②、6-20歲時(shí),近距閱讀需求增大,特別在10歲左右時(shí),閱讀量增加,閱讀字體變小,開(kāi)始出現視覺(jué)癥狀。
③、20-40歲,近距閱讀時(shí)出現眼酸、頭痛等視疲勞癥狀,部分病人老提視提前出現,這是因此隨著(zhù)年齡增長(cháng),調節幅度減少,隱性遠視減少,顯性遠視增加。
④、大于40歲時(shí),調節幅度進(jìn)一步下降,隱性遠視轉為顯性遠視,這些病人不僅需要近距閱讀附加,而且還需要遠距遠視矯正。
那么遠視眼眼如何形成的呢?
一、屈光率性遠視:
由于房水、晶狀體的屈光指數減少,玻璃體的屈光指數增高引起,這類(lèi)原因比較少見(jiàn),主要見(jiàn)于老年人及糖尿病人,有的晶體脫位也可導致遠視。此外,眼球壁及眼內腫瘤、網(wǎng)膜水腫、眼眶的炎性腫塊,甚至網(wǎng)膜剝離都可引起病理性的明顯遠視。
二、軸性遠視:
是遠視眼中最常見(jiàn)的,即眼的前后軸比正視眼為短,也是屈光異常中比較多見(jiàn)的一種。在初生時(shí)人的眼軸平均約為17.3mm,處于+2.50~+3.00D的遠視狀態(tài),可以說(shuō)嬰兒的遠視眼是生理性的。隨著(zhù)發(fā)育,眼軸也慢慢增長(cháng),但在5歲還有90%的孩子處于遠視狀態(tài),16歲則減少到50%,但因度數較低,處于調節范圍之內,一般不會(huì )感覺(jué)到。有些人在眼的發(fā)育過(guò)程中,由于遺傳、環(huán)境等因素眼球停止發(fā)育,眼軸不能達到正常眼的長(cháng)度,則形成軸性遠視眼。一般臨床所見(jiàn)的遠視,多在+6D以?xún)龋部梢?jiàn)有高度數遠視眼,有的甚至會(huì )高達+24D。
三、曲率性遠視:
是由眼球屈光系統中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成,多為先天性因素,如先天性扁平晶狀體、先天性平角膜等;也有由角膜外傷引起者。近年來(lái),由于屈光性角膜手術(shù)的普及,因近視手術(shù)過(guò)矯引起的遠視逐漸增多,應引起重視,但PRK術(shù)后早期因角膜上皮尚未完全修復,常會(huì )表現為階段性的遠視現象,應事先給病人解釋清楚,以免引起不必要的誤解。