很多人說(shuō)起“圓錐角膜”,第一反應都是:圓錐角膜不能做近視手術(shù)。但圓錐角膜的影響,真的僅此而已嗎?
實(shí)際上,圓錐角膜對視力的損害是不可逆的,嚴重的話(huà)還需要做角膜移植。
什么是圓錐角膜?
圓錐角膜,簡(jiǎn)而言之,就是正常的角膜由于各種原因,導致角膜中央變薄向前突出的一種眼病,如不加以控制,最終只能通過(guò)角膜移植治療。
圓錐角膜多發(fā)于10~20歲發(fā)育期的青少年,發(fā)病率為1/2000。
發(fā)生圓錐角膜的原因
1.遺傳因素
圓錐角膜病具有一定隱性遺傳性。個(gè)別案例可連續兩代或多代出現圓錐角膜的病癥,這種現象可歸類(lèi)于規律或非規律的顯性遺傳。
圓錐角膜病遺傳者也有可能并合其他先天異常,如馬方綜合征、視網(wǎng)膜色素變性、無(wú)虹膜、藍色鞏膜、前極白內障等等。有近親通婚歷史的家族,圓錐角膜病的發(fā)病率較高。
2.揉眼睛
眼睛患病或處于干燥時(shí),人們會(huì )選擇揉眼睛的方式來(lái)緩解不適,其實(shí)這個(gè)行為會(huì )對眼角膜造成損傷。
在揉眼睛的過(guò)程中,會(huì )使眼角膜溫度上升,造成角膜上皮受損,如果修復功能有所延遲,就會(huì )影響到角膜上皮修復的穩態(tài)。
長(cháng)此以往,在眼角膜基質(zhì)層的基質(zhì)金屬蛋白酶開(kāi)始活躍,膠原酶也會(huì )隨之上升活性,這將有機會(huì )溶解角膜的膠原基質(zhì),導致其中的細胞凋亡,進(jìn)而影響細胞修復的效率。
從力學(xué)方面講,在眼壓的作用下厚度變薄的角膜便會(huì )逐漸前突,最終發(fā)展成錐形角膜病。
3.內分泌紊亂及變態(tài)反應
甲狀腺機能減退是發(fā)生圓錐角膜病的一個(gè)因素,原因是在發(fā)生甲狀腺自身免疫性損害的同時(shí)也會(huì )引起眼部組織的損害。
除此之外,圓錐角膜病也與變態(tài)反應性疾病有關(guān),例如春季卡他性角結膜炎、花粉癥、哮喘病等會(huì )并合圓錐角膜病。其特點(diǎn)是IgA(一種免疫球蛋白)反應降低,IgE(一種免疫球蛋白)反應增高,細胞免疫也有缺陷。
圓錐角膜的臨床癥狀
圓錐角膜的主要臨床癥狀是視力發(fā)生變化。
1.視力迅速下降,戴眼鏡后度數還瘋漲;
2.不規則大散光,接觸鏡增視效果不明顯;
3.視力嚴重減退,各種眼鏡再也不能矯正視力。
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