A型肉毒毒素是什么?

A型肉毒毒素（Botulinumtoxin-A，BTX-A）是一種嗜神經(jīng)性的生物毒素，其活性成分為A型肉毒梭菌毒素，它是一種蛋白復合物，能有效緩解肌肉痙攣，是一種安全、有效、較少副作用的藥物。

A型肉毒毒素治療之后多長時間起作用？作用時間可持續(xù)多久？

一般從注射到起效的潛伏期為3-7天，平均療效持續(xù)3-4個月，有部分患者可持續(xù)更長時間。

A型肉毒毒素治療常見的局部藥物反應有哪些？

科學研究和臨床實踐均發(fā)現(xiàn)，A型肉毒毒素治療后會出現(xiàn)正常的局部藥物反應，較常見的副作用有上瞼下垂、復視、干眼癥、暴露性角膜炎、溢淚等。

A.可能發(fā)生局部皮下出血、瘀斑水腫，不需進行治療，1周左右可自行消退。

B.上瞼下垂發(fā)生率約13.4%，是由于毒素在上瞼輪匝肌注射時彌散到提上瞼肌所致。一般在注射后2-3天出現(xiàn)，3-6周消退。

C.復視的發(fā)生率為0-17.2%（平均2.1%），常由于下斜肌麻痹引起，為毒素在下瞼注射彌散所致。通常復視的恢復需要1-6周。

D.干眼和暴露性角膜炎是由于眼輪匝肌麻痹引起的瞬目減少所致，一般1-2周好轉。

E.由于眼輪匝肌無力，淚泵功能障礙，也可引起暫時性流淚，使視物模糊。還有大部分病人是因為角膜暴露和淚膜不均勻導致。

F.下面部無力通常是輕度的，可有明顯的口角下垂和流涎。半側面肌痙攣注射后下面部無力發(fā)生率更高，可引起頰唇肌肉的麻痹，患者在咀嚼時常咬到頰粘膜。顴面肌肉的麻痹也可引起暫時性鼻唇溝消失和嘴閉合不全。

G.對于面部或嘴角旁注射，可出現(xiàn)類似一過性的面癱癥狀，多見于4-8周自行緩解。

H.應警惕可能出現(xiàn)的潛在全身反應，如果在治療后1周到幾周出現(xiàn)突發(fā)吞咽、呼吸困難、吐字不清或肌肉無力、抬頭困難等癥狀，應立即就醫(yī)。

A型肉毒毒素注射后需掌握的護理知識

A.對注射點進行按壓時，采用點式按壓，已發(fā)生出血的注射點，則延長按壓時間，直到出血完全停止。伴心血管疾病的患者，由于長期服用抗凝藥物，皮下出血發(fā)生率較高，每個注射點適當延長按壓時間，以減少出血的發(fā)生。

B.注射者當天不要清潔注射部位，以免發(fā)生感染。

C.對眼瞼閉合無力者，為緩解眼睛干澀癥狀，可適量用緩解眼干的眼藥水或眼膏，但避免長期使用。

D.對于嘴角歪斜影響進食時，放慢速度，同時用健側咀嚼，食物殘留口腔內(nèi)，發(fā)生口腔疾患，在飲食后及時漱口。

日常生活中，如何減輕眼瞼痙攣的癥狀？

通常光照可使眼瞼痙攣加重，因此無論在室內(nèi)或室外，一些患者均應佩戴墨鏡。緊張、閱讀、走路等因素也可使癥狀加重，戴墨鏡、某種動作（說話、唱歌、壓眼眶、嚼口香糖、捏耳垂等）可減輕癥狀。