白內障深度對側眼人工晶體度數計算

2019-05-13 來(lái)源：協(xié)和眼科咨詢(xún) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：近年來(lái)，隨著(zhù)物理測量手段的不斷更新，各種計算公式的應用，以及手術(shù)方式的改進(jìn)，人工晶體度數計算誤差越來(lái)越小。盡管如此，仍有5%患者白內障術(shù)后屈光度會(huì )有目標值1.0D以外的誤差。

近年來(lái)，隨著(zhù)物理測量手段的不斷更新，各種計算公式的應用，以及手術(shù)方式的改進(jìn)，人工晶體度數計算誤差越來(lái)越小。盡管如此，仍有5%患者白內障術(shù)后屈光度會(huì )有目標值1.0D以外的誤差。尤其Toric散光矯正晶體和多焦點(diǎn)晶體，為了達到理想的視覺(jué)效果，對術(shù)后屈光度要求更高。眼軸長(cháng)短和手術(shù)后人工晶體位置是是計算誤差的主要來(lái)源。隨著(zhù)眼軸測量精確度不斷提高，手術(shù)后人工晶體位置成為誤差的主要來(lái)源。因此，前房深度（ACD,anteriorchamberdepth）對人工晶體度數計算十分重要。

近期，美國JohnsHopkins大學(xué)眼科中心探討了白內障術(shù)后前房深度與對側眼人工晶體度數計算的關(guān)系。該研究測量了白內障術(shù)后1天和1個(gè)月時(shí)的前房深度，并通過(guò)該值計算對側眼人工晶體度數。研究對象分三組：組1利用術(shù)前ACD值計算對側眼人工晶體度數；組2利用術(shù)眼術(shù)后第1天ACD值計算對側眼人工晶體度數；組3利用術(shù)眼術(shù)后1個(gè)月ACD值計算對側眼人工晶體度數。

結果顯示：同一患者雙眼的角膜曲率、眼軸、術(shù)前術(shù)后ACD明顯相關(guān)（表1）。術(shù)后1個(gè)月ACD較術(shù)后第1天變淺，ACD變淺的程度與術(shù)前眼軸，角膜曲率及ACD值無(wú)關(guān)。術(shù)后第1天和術(shù)后1個(gè)月ACD值計算的對側眼人工晶體度數之間差異有統計學(xué)意義。但二者與Olsen法計算所得對側眼人工晶體度數之間差異無(wú)統計學(xué)意義（圖1）。因此，研究者認為應用術(shù)后1個(gè)月的ACD值計算所得對側眼人工晶體度數誤差更小。在一些短眼軸、淺前房眼中，利用術(shù)前ACD值計算后誤差值往往超過(guò)0.5D，此種情況下應用術(shù)后第1天或術(shù)后1個(gè)月時(shí)ACD值都能獲得更加準確的對側眼人工晶體度數。

以往有學(xué)者提出通過(guò)術(shù)眼術(shù)后屈光度和目標屈光度的誤差值調整對側眼人工晶體度數，但是并不能通過(guò)此方法降低對側眼術(shù)后屈光度的誤差值。屈光度誤差值取決于眼眼軸和角膜曲率測量誤差，盡管同一患者雙眼眼軸、角膜曲率等參數相關(guān)性高，但兩眼眼軸和角膜曲率測量誤差之間并不對稱(chēng)。綜上，采用術(shù)眼術(shù)后ACD值計算對側眼人工晶體度數能得到更加精確的數值。

此方法不足之處在于，在對側眼行手術(shù)之前，患者需要忍受一段時(shí)間雙眼屈光參差所帶來(lái)的不適。另外對側眼手術(shù)之前需要再次完善術(shù)前檢查和準備，增加了患者的經(jīng)濟開(kāi)銷(xiāo)。小編期待未來(lái)有研究能夠找到更精確的人工晶體度數計算方法，使每一位患者術(shù)后都能獲得最佳視覺(jué)質(zhì)量。

隨著(zhù)人工晶體材料、設備和手術(shù)技術(shù)的提高，白內障術(shù)后的完美視覺(jué)質(zhì)量是近年來(lái)眼科醫生關(guān)注的重點(diǎn)，人工晶體度數的精確計算顯得尤其重要。目前臨床常用的計算公式主要納入了術(shù)前手術(shù)眼的一些參數，如前房深度和眼軸長(cháng)度等。本文作者獨辟蹊徑，以手術(shù)眼術(shù)后的前房深度為對側眼進(jìn)行人工晶體度數計算。結果證明，以第一只眼術(shù)后1個(gè)月時(shí)的前房深度作為第二只眼人工晶體計算時(shí)的參數，結果更為準確，但差別不是很大。此種方法的缺點(diǎn)是需要等待第一只眼術(shù)后1個(gè)月才能行對側眼手術(shù)。因此，本文的結果有臨床參考價(jià)值，但實(shí)踐中還要根據具體情況進(jìn)行判斷和選用。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥27.4

初期老年性白內障。

健客價(jià)：￥11.9

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

健客價(jià)：￥8