關(guān)于先天性白內障

家長(cháng)們都在問(wèn)手術(shù)方面的問(wèn)題

手術(shù)要不要住院？

手術(shù)要幾天？

......

正巧

分析先天性白內障的原因及手術(shù)方法

于是，小編把李孟瓊醫生的精彩視頻整理成了文字，方便有先天性白內障手術(shù)有諸多疑問(wèn)的家長(cháng)們閱讀，滿(mǎn)滿(mǎn)的都是精華與干貨，建議大家收藏。

01、什么是先天性白內障？

先天性白內障是由于遺傳因素，或者發(fā)育障礙所導致的，在出生以后就已經(jīng)有了，或者出生以后不久出現的晶狀體渾濁。

02、為什么會(huì )出現先天性白內障？

發(fā)病機制非常復雜，大部分人是因為遺傳因素（占到了30%-50%），還有一些人群是因為孕期受到了不良的環(huán)境因素的影響，還有可能是眼部或者全身的一些綜合狀況，還有一些人是查不出任何原因的。

03、先天性白內障發(fā)病率高嗎？

在全球差別很大，從萬(wàn)分之一到萬(wàn)分之十不等。在中國大概是萬(wàn)分之五左右，也就是2000分之一，不是特別小的一個(gè)概率，它占到我國盲童的50%。

04、先天性白內障有哪些表現？

一般家長(cháng)是很難發(fā)現的，有的幼兒園體檢、小學(xué)體檢發(fā)現的，但這個(gè)時(shí)候就診就有點(diǎn)晚了，可能已經(jīng)耽誤最佳的治療時(shí)機了。這里教大家簡(jiǎn)單的初步判斷的一些方法：

方法1：2個(gè)月以上的孩子，已經(jīng)具備了固視的能力，我們可以拿一個(gè)物體在孩子面前移動(dòng)，觀(guān)察孩子的視線(xiàn)是否能跟隨這個(gè)物體進(jìn)行一個(gè)相應的移動(dòng)，如果可以，說(shuō)明他有注視能力。

方法2：當孩子看電視的時(shí)候，擋著(zhù)孩子的一個(gè)眼睛，讓他用另外一個(gè)眼睛看，如果孩子出現了偏頭或者不高興的表現，說(shuō)明這個(gè)眼睛有異常。

方法3：在孩子面前放一些玩具，視力好的孩子會(huì )自己去抓取。

方法4：心觀(guān)察孩子活動(dòng)的狀態(tài)，比如跑步的時(shí)候是不是很迅速，能不能快速躍過(guò)眼前的障礙物。

05、先天性白內障能不能治愈？

這個(gè)問(wèn)題基本上每個(gè)家長(cháng)都會(huì )問(wèn)，預后的差異非常大，影響因素很多，跟每個(gè)患兒的發(fā)病年齡、視力、眼球的結構以及父母能不能很好的依從醫生的治療關(guān)系很大。如果這個(gè)孩子眼球的發(fā)育情況比較好，又能夠遵從術(shù)后仔細的弱視訓練，最終可以獲得一個(gè)相對較好的視力，能夠正常的進(jìn)行生活、工作、學(xué)習。

06、先白最佳的手術(shù)時(shí)機是什么時(shí)候？

出生以后幾個(gè)月是視力發(fā)育的關(guān)鍵期，如果太晚手術(shù)會(huì )導致弱視；如果太早手術(shù)，會(huì )出現術(shù)后的炎癥反應，甚至繼發(fā)性青光眼，虹膜粘連等等這些問(wèn)題，有的可能還會(huì )并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。在手術(shù)太早和太晚之間我們需要做一個(gè)利弊權衡，這需要由經(jīng)驗比較豐富的醫生來(lái)判斷。一般來(lái)說(shuō)，我們判斷是基于他的視力、對外界環(huán)境反應的能力，還有先天性白內障的形態(tài)來(lái)判斷的。對于三歲以下的孩子，如果是單側先天性白內障，位于視軸區且直徑大于3毫米的晶狀體渾濁，建議盡早手術(shù)，大約是4-6周，最遲不要超過(guò)8周。如果是雙側先天性白內障患兒，可以稍微推遲一些，大約是10周以?xún)取τ?歲以上的孩子，根據視功能和視力，觀(guān)察他能不能滿(mǎn)足他平時(shí)的生活學(xué)習需要來(lái)確定是否手術(shù)。

07、做手術(shù)的過(guò)程當中有哪些要注意的？

手術(shù)前不要讓孩子感冒、發(fā)燒、扁桃體發(fā)炎，如果有其他的兒科疾病，需要去盡快治療，手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行的，如果發(fā)燒肯定就不能如期手術(shù)了。

08、全身麻醉對大腦智力發(fā)育有影響嗎？

這個(gè)是術(shù)前家長(cháng)問(wèn)得最多的一個(gè)問(wèn)題，實(shí)際上，我們現在的麻醉技術(shù)，都是很成熟的，只要孩子沒(méi)有基礎性疾病。

09、要住院多久？多長(cháng)時(shí)間能正常用眼？

住院大概3-4天左右，做完手術(shù)第二天紗布打開(kāi)實(shí)際上就可以看見(jiàn)了，但是因為有弱視，還是看不清楚的，術(shù)后一周左右，如果我們覺(jué)得他眼部情況恢復得挺好的，這個(gè)時(shí)候就可以去找斜弱視的醫生去做弱視訓練了。

10、術(shù)后家長(cháng)需要做一些什么？

弱視訓練，這個(gè)訓練可能需要每3-6個(gè)月復查一次，并且及時(shí)的更換眼鏡，是一個(gè)非常消耗父母精力的事情。