角膜是我們眼睛最外層的結構,跟晶體一樣負責眼睛的屈光和聚焦。如果角膜發(fā)生病變,就有可能令視力模糊不清,而有一種病變叫“圓錐角膜”。
“圓錐角膜”:即角膜擴張、中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病。
青少年視力的隱形殺手
據統計,圓錐角膜在普通人群的患病率大致在1/598到1/2099之間,多發(fā)生于10至25歲的青少年。它像“隱形殺手”一樣潛伏著(zhù),一點(diǎn)點(diǎn)傷害著(zhù)眼晴,不知道什么時(shí)候會(huì )露出馬腳,嚴重的話(huà)會(huì )導致失明。
如何盡快識別圓錐角膜
有了這4種檢查,揪出圓錐角膜不再是難題!
1、醫生初步判斷
每個(gè)眼科醫生都要練就一雙火眼金睛,對著(zhù)患者眼睛看上幾秒就能發(fā)現疾病的蛛絲馬跡。
但是圓錐角膜卻是個(gè)例外,除了晚期患者,讓他向下看時(shí)角膜會(huì )推擠下瞼形成V形改變外;早期因為常常偽裝成近視、散光,如果僅靠癥狀和醫生肉眼識別,則容易造成誤診。
2、傳統的診斷方法
傳統的診斷方法通常根據患者的臨床表現和裂隙燈、角膜曲率計、角膜厚度檢查來(lái)診斷。
臨床上,明顯的圓錐角膜易于確診,能明顯發(fā)現角膜凸起改變;但極早期病例外觀(guān)及裂隙燈所見(jiàn)不典型時(shí),診斷較困難。
3、基因診斷
通過(guò)基因篩查可以發(fā)現基因缺陷類(lèi)型、對于未確診的患者,早期干預、及時(shí)治療,可以延緩圓錐角膜發(fā)展、防治并發(fā)癥。對于已經(jīng)確診的患者,通過(guò)基因篩查,也有利于阻止基因遺傳給下一代,或采取積極干預措施。
但是,有的患者雖然帶有圓錐角膜的致病基因,但還未到發(fā)病期,暫時(shí)沒(méi)有任何癥狀,也常常被忽視。
4、角膜地形圖
綜合以上檢查方法,圓錐角膜是目前診斷圓錐角膜的“金標準”。
計算機輔助的角膜地形圖則精確全面得多,可以將角膜曲率直觀(guān)地通過(guò)圖片展示,分析95%角膜面積形態(tài)及曲率變化,是目前圓錐角膜病情嚴重程度的重要依據,和圓錐變化、發(fā)展的追蹤依據。
廈門(mén)眼科中心的醫生提醒患者:對于近視患者,尤其是青少年,當發(fā)現視力下降嚴重,近視和散光度數明顯增加(同時(shí)伴有愛(ài)揉眼的習慣),應該盡快到醫院做以上檢查,以排除圓錐角膜或早診斷早治療。
目前,圓錐角膜早期可佩戴框架眼鏡或硬性角膜接觸鏡(RGP)矯正視力,到晚期只能進(jìn)行角膜移植手術(shù)。近些年來(lái),出現了角膜膠原交聯(lián)術(shù),通過(guò)光化學(xué)原理加固角膜膠原纖維相互連接,阻止角膜變薄變凸,能有效控制圓錐進(jìn)展,避免角膜移植術(shù)。