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眼睛不舒服只是眼睛問(wèn)題?小心全身性疾病!

2019-03-28 來(lái)源:視覺(jué)健康顧問(wèn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:首先要改變生活方式和飲食習慣。美國有數據表明,只要改變生活方式、飲食習慣,就有可能降低糖尿病視網(wǎng)膜病變和老年黃斑變性的風(fēng)險,大概能下降20%以上,所以說(shuō)改變生活方式也能防治眼病。

眼痛醫眼?錯啦,很多時(shí)候,眼睛的疾病可能是全身性疾病引起的。

甲亢糖尿病等內分泌疾病和干燥綜合征、脊柱關(guān)節炎、紅斑狼瘡等免疫風(fēng)濕性疾病,都可能會(huì )出現眼部癥狀,有的甚至先出現眼部癥狀,從而導致“眼痛醫眼”,錯過(guò)全身性疾病的最佳治療時(shí)機。

專(zhuān)家提醒,四十歲以上女性,首診如果是眼壓升高,并且有炎癥的,首先要考慮到是不是全身性疾病,特別是免疫性疾病。此外,初次發(fā)現糖尿病一定要做眼底照相。

治了三年葡萄膜炎,其實(shí)是脊柱炎

“有一個(gè)20歲的男生,三年來(lái)一直在眼科治療葡萄膜炎、干眼癥,但一直沒(méi)治好,”中山大學(xué)附屬第三醫院風(fēng)濕免疫科主任古潔若教授介紹,后來(lái),他的眼壓又升高了,而且,因為使用了激素,他還患上了白內障和青光眼。

但其實(shí),他是患上了脊柱炎。只是三年來(lái)只有眼睛的癥狀,沒(méi)有關(guān)節等其他部位的表現。他后來(lái)轉到風(fēng)濕科治療,醫生根據他的癥狀進(jìn)行全身性用藥,病情才得到控制。“在所有葡萄膜炎中,脊柱炎至少占了30%-50%”。

小伙眼底出血原來(lái)是高血壓作怪

廣州中醫藥大學(xué)附屬第一醫院眼科主任詹宇堅教授介紹,前幾年,有個(gè)大二學(xué)生,因為視力模糊到眼科就診,結果一看,眼底出血了。再一量血壓,收縮壓高達200、舒張壓100,顯然就是高血壓引起的眼底出血。

后來(lái),請血壓科醫生一會(huì )診,還不單純是高血壓,他的尿蛋白也超標,腎臟已受損。所以,他的眼底出血是全身病引起。“每個(gè)人都應定期體檢,對疾病進(jìn)行篩查,及早就診。”

糖尿病和甲亢都會(huì )出現眼部癥狀

“糖尿病會(huì )的確導致視網(wǎng)膜的病變,很多患者因為延誤治療,導致失明了。”中山大學(xué)糖尿病研究所所長(cháng)、中山三院內分泌科翁建平教授指出,內分泌疾病里有兩類(lèi)疾病跟眼科的關(guān)系特別大,一是糖尿病,一是甲亢。

“糖尿病患者的人數在我國已超過(guò)1億人,這部分人群在若干年后都會(huì )有不同程度的眼睛病變。”他說(shuō),在美國,第一大失明原因是糖尿病的視網(wǎng)膜病變。“所以,內分泌醫生要聯(lián)合眼科醫生來(lái)防治患者的眼部并發(fā)癥,而且糖尿病視網(wǎng)膜病變是不可逆的,一定要早預防早治療。”

中山大學(xué)中山眼科中心原主任葛堅教授分析,糖尿病除了會(huì )導致視網(wǎng)膜病變,還會(huì )引起新生血管,導致視網(wǎng)膜缺血缺氧,從而導致青光眼。

“甲亢引起的眼病主要是凸眼,所以,很多人一旦發(fā)現自己的眼睛一大一小時(shí),才會(huì )去看醫生,”翁建平也分析,與甲狀腺相關(guān)的眼病通常會(huì )比甲狀腺功能紊亂出現得更早一些。

免疫風(fēng)濕性疾病:離不開(kāi)眼睛這個(gè)“窗口”

古潔若說(shuō),免疫風(fēng)濕性疾病就是關(guān)節周?chē)募膊。蠖喽际侨硇缘模蠖嚯x不開(kāi)眼睛這個(gè)“窗口”。比如,干燥綜合征會(huì )大多會(huì )引起眼睛的干燥,因而患者首診可能大多會(huì )到眼科去看;再比如,脊柱關(guān)節炎有30%的人也會(huì )以虹膜炎作為首發(fā)的癥狀;此外,像紅斑狼瘡之類(lèi)的血管炎的病變會(huì )發(fā)生在眼睛里,會(huì )引起眼炎。

葛堅也分析,風(fēng)濕性疾病會(huì )引起葡萄膜炎,導致眼壓突然間升高,同時(shí),炎癥的一些變態(tài)性反應也會(huì )導致青光眼。

“反過(guò)來(lái),很多眼部疾病也都是全身性疾病引起的。”葛堅指出,青光眼就是全身性疾病會(huì )引發(fā)的結果。內分泌疾病和免疫風(fēng)濕性疾病如果治療不當,都可能引起青光眼。“這是因為在治療中,眼部結構可能會(huì )發(fā)生改變,影響血液循環(huán)和房水流通的狀況。”

“現在臨床上越來(lái)越多的青光眼是繼發(fā)性的青光眼,而不是原發(fā)性的青光眼。很多全身性的疾病是以眼病為主的。”他說(shuō),因此,四十歲以上女性,首診如果是眼壓升高,并且有炎癥的,首先要考慮到是不是全身性的疾病,特別是免疫性疾病。

專(zhuān)家提醒:初次發(fā)現糖尿病一定要做眼底照相

如何防治眼病呢?葛堅說(shuō),首先要改變生活方式和飲食習慣。美國有數據表明,只要改變生活方式、飲食習慣,就有可能降低糖尿病視網(wǎng)膜病變和老年黃斑變性的風(fēng)險,大概能下降20%以上,所以說(shuō)改變生活方式也能防治眼病。

“糖尿病患者一個(gè)很大的誤區,是他們會(huì )覺(jué)得自己反正也還沒(méi)到那個(gè)程度,因而不重視。”翁建平說(shuō),據調查,首次確診糖尿病的人,80%沒(méi)有去照眼底照相,這是很可怕的。眼底照相,對于判斷是否有視網(wǎng)膜病變和今后的對照治療都是非常有用的。“因為很多初發(fā)的糖尿病患者已經(jīng)出現了腎臟病變,而眼睛的病變跟腎臟病變幾乎是同期發(fā)生的,甚至視網(wǎng)膜病變還更早”。

翁建平提醒,凡是初次發(fā)現糖尿病的患者,一定要做眼底照相。“這個(gè)照相可以免散瞳,無(wú)痛苦,基本可以滿(mǎn)足初次發(fā)現糖尿病的患者眼部觀(guān)察的要求”。

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