很多人都知道近視的危害有多嚴重，其實(shí)，弱視的危害要遠遠大于近視，因為弱視的孩子缺少立體視，無(wú)法對距離、方位等作出準確的判斷。那么，弱視的主要表現是什么呢？

一、人眼是如何看清景物的？

眼睛是光的感覺(jué)器官，是一切動(dòng)物外界聯(lián)系的信息接受器。眼睛很像照相機，角膜和晶狀體相當于照相機的鏡頭，能夠聚焦成像，眼內的視網(wǎng)膜相當于膠卷底片，能夠接收物像。

外界景物發(fā)出的光線(xiàn)，經(jīng)過(guò)角膜、晶狀體等聚集后投影到視網(wǎng)膜上，就顯出景物的影像。視網(wǎng)膜的感光細胞，將影像變成訊息，通過(guò)視神經(jīng)傳遞給大腦，經(jīng)過(guò)大腦皮層的綜合分析，產(chǎn)生視覺(jué)，人就看清了景物。

二、如何檢查視力？

視力檢查主要指遠視力，用視力表檢查。

視力表使用國際標準視力表或對數視力表。視力表懸掛在光線(xiàn)充足的地方，但不能讓陽(yáng)光直接照到視力表上，例如朝南房間的北墻上，或用均勻一致、亮度恒定的燈光照明。視力表的高度應使1.0的一行與被檢眼高度相近。被檢者距離視力表5米。

三、正常兒童的視力發(fā)育？

視力是隨著(zhù)兒童的成長(cháng)逐步發(fā)育完善的。兒童出生后視覺(jué)處在發(fā)育階段，并不能馬上達到正常視力。因此不同年齡段兒童的正常視力是不一樣的。不了解這一點(diǎn)就容易把正常視力的兒童誤診為弱視。也關(guān)系到弱視治療中療效的判斷，所以我們應當了解不同年齡兒童的正常視力。

根據文獻報告，我國兒童不同年齡正常視力是：2歲0.5--0.6;3歲為0.9;4歲為0.9--1.0；5歲和5歲以上為1.0或1.0以上

四、弱視是怎么回事？

弱視是兒童發(fā)育過(guò)程中常見(jiàn)病、多發(fā)病。它的本質(zhì)是雙眼視覺(jué)發(fā)育紊亂，不僅單眼或雙眼矯正視力低于正常，而且沒(méi)有完善的立體視覺(jué)，甚至是立體視盲。

弱視的定義是：凡眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變，以功能因素為主所引起的遠視力低于0.9且不能矯正者均列為弱視。

五、弱視是先天嗎？

在臨床工作中，不少的家長(cháng)這樣問(wèn)：“弱視是先天的嗎？”我們認為，家長(cháng)這樣提問(wèn)是出于對弱視兒童預后的關(guān)心，他們以為先天性弱視的治療效果不好，如果不是先天性的，治療就有信心了。

1987年我國兒童弱視斜視防治學(xué)組制定的弱視分類(lèi)標準中以及1994年衛婦幼發(fā)第17號文《兒童弱視防治技術(shù)服務(wù)規范》中，均沒(méi)有“先天性弱視“，這一名稱(chēng)。所以可以這樣理解，弱視主要是出生后視功能發(fā)育過(guò)程中形成的，因此是后天性的，其中最常見(jiàn)的是斜視性弱視，屈光參差性弱視，屈光不正性弱視和形覺(jué)剝奪性弱視。在我國弱視分類(lèi)標準中，先天性弱視已不提了，所以弱視兒童的家長(cháng)當理解到，真正的兒童弱視先天性是極少見(jiàn)的。

六、弱視有哪些危害？

弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且沒(méi)有完善的雙眼視覺(jué)功能，沒(méi)有精細的立體視覺(jué)。專(zhuān)家們認為弱視的危害大于近視，因為患有單純近視的兒童，看遠模糊，看近還清楚，視覺(jué)細胞和神經(jīng)還能受到外界物象的刺激而不會(huì )衰退；弱視則不同，由于患眼的視覺(jué)細胞和神經(jīng)長(cháng)期受不到外界物象的準確刺激而衰退，遠視力低于0.8，如果不及時(shí)防治，患眼的視力便會(huì )永久低下，成為單眼視覺(jué)。長(cháng)此以往，必然會(huì )加重健眼的負擔，健眼的視力也會(huì )逐漸衰退。因此，弱視眼對于患者來(lái)說(shuō)，將影響一輩子生活、學(xué)習和工作，在他們的眼里，立體視覺(jué)模糊，因面不能準確地判斷物體的方位，位置和遠近。對于弱視兒童來(lái)說(shuō)，弱視眼如果得不到及時(shí)防治，將嚴得影響他們的學(xué)習。

七、弱視兒童比過(guò)去增多了嗎？

有家長(cháng)提出，弱視兒童比過(guò)去增多了。根據之一是，現在由于青少年近視眼增多了，戴眼鏡的人增加了，這是事實(shí)。但是青少年近視與弱視兒童都配戴不同的眼鏡，弱視兒童所配戴的眼鏡一般都是遠視眼鏡（也有一部分是散光或近視性弱視）；青少年近視者配戴眼鏡后矯正視力是達到正常的，弱視兒童戴眼鏡后矯正視力是達不到正常的。

綜合文獻資料，還沒(méi)有根據說(shuō)明弱視發(fā)病率比過(guò)去增加了。各地報告的弱視發(fā)病率是有差異的，這一方面由于過(guò)去對兒童弱視的重視程度或認識不足，未能及時(shí)發(fā)現，并不能說(shuō)過(guò)去弱視兒童少，發(fā)病率低。現在隨著(zhù)人們生活水平、醫療技術(shù)的提高，尤其是國家計劃生育政策的貫徹執行，少生優(yōu)育，家長(cháng)們重視兒童的健康發(fā)育，幼兒園定期檢查視力，這樣弱視兒童就容易被發(fā)現，弱視治療也就重視了，就容易在社會(huì )上造成弱視兒童增多了的印象。

八、弱視是如何形成的？

關(guān)于弱視形成的機理，目前國內外尚未有統一的認識。但是在近二十年來(lái)，國際上對弱視的發(fā)病機理方面研究進(jìn)展很快，它已涉及到神經(jīng)生理學(xué)、生物學(xué)、形態(tài)學(xué)、電生理學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)及免疫細胞化學(xué)等諸多的學(xué)科領(lǐng)域。

目前弱視的發(fā)病機理主要有中樞發(fā)生說(shuō)和外周發(fā)生說(shuō)兩種不同的觀(guān)點(diǎn)。

中樞發(fā)生說(shuō)認為，弱視的受損部位在大腦視皮層。視皮層中對雙眼傳入發(fā)生反應的細胞，即雙眼驅動(dòng)細胞顯著(zhù)減少，導致了兩眼視通路傳入相互作用的消失，或者為視系統直接受用影響的結果。

弱視的受損部位在視網(wǎng)膜。由于弱視眼生理性視刺激不足，使視網(wǎng)膜中心凹外X型神經(jīng)節細胞發(fā)生障礙，外側膝狀體相應層和與之相聯(lián)系的視中樞皮層發(fā)育遲滯或抑制，導能低下，分辯能力差，而形成弱視。

現代研究已證明，X型神經(jīng)節細胞主要分布在視網(wǎng)膜的中心凹部位，它有精細的頻率分辯力，是中心視力的保證。在視覺(jué)發(fā)育敏感期尤其是在關(guān)鍵期，形覺(jué)剝奪、斜視、屈光參差和高度屈光不正等均可導致生理性視刺激不足，從而使X型神經(jīng)節細胞發(fā)生障礙。無(wú)疑，這對弱視的產(chǎn)生和發(fā)展起重要作用。

一般認為視覺(jué)發(fā)育的敏感期是自出生到10歲左右，而2歲之前屬于視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期。

九、弱視程度怎樣分級？

根據中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)會(huì )1987年制定的標準我國將弱視的輕重程度分為三級：

輕度弱視：視力為0.8～0.6

中度弱視：視力為0.5～0.2

重度弱視：視力為≤0.1

以上視力包括裸眼視力或配鏡后的矯正視力。以最高視力對照上述標準

十、弱視眼主要表現是什么？

弱視的主要臨床表現有：

（1）視力（包括矯正視力）≤0.8

（2）有屈光不正。

（3）可以有斜視存在。

（4）可以有固視異常。一般認為，視力≤0.2的弱視兒童常伴有固視異常，約占弱視眼總數的28.5%～43.3%

（5）有擁擠現象或分讀困難。弱視眼在有視力時(shí)，盡管視標大小、照度和距離相同，但是視標間隔不同所測視力的值不同；間隔愈疏，視力愈高，間隔愈密，視力愈低，這就是弱視眼所特有的臨床表現，這就是擁擠現象或分讀困難。在給弱視兒童查視力時(shí)，常發(fā)現視力表同一排中兩邊的視標能看到，中間的視標看不清，可以相差1～2排以上，這也是擁擠現象。

（6）復繪圖形失誤。家長(cháng)可以預先繪制幾種簡(jiǎn)單圖形，讓患兒復繪。如果患兒不能準確復繪或者起筆與止筆不能碰在一起，這也是弱眼常常出現的一種表現。

（7）其他如眼球震顫等。