日前發(fā)布的《中國青少年用眼行為大數據報告》顯示,超過(guò)八成學(xué)生單次連續近距離用眼超過(guò)40分鐘,近視防控形勢嚴峻。報告提出,應從用眼距離、時(shí)長(cháng)、角度、環(huán)境光照強度和戶(hù)外活動(dòng)時(shí)長(cháng)五個(gè)維度科學(xué)防控近視。
這份由中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院聯(lián)合中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )視光學(xué)組發(fā)布的報告顯示,83.2%的學(xué)生單次連續近距離用眼超過(guò)40分鐘,其中超過(guò)120分鐘的占53.5%;僅有45.4%的學(xué)生用眼距離大于一尺。“大約20%的青少年近視會(huì )發(fā)展為高度近視,甚至引發(fā)致盲風(fēng)險。”中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )視光學(xué)組副組長(cháng)楊智寬介紹,我國近視患者多達6億,青少年近視率更是居高不下,形勢不容樂(lè )觀(guān)。
很多家長(cháng)都擔心孩子近視增長(cháng)過(guò)快。其實(shí)控制近視進(jìn)展的方法還是有很多的,北京大學(xué)人民醫院眼科副主任醫師王凱告訴大家控制青少年近視的“三板斧”。
第一招改變不良生活方式
不良的生活方式包括高強度的近距離用眼、沉溺iPAD和手機等電子屏幕設備、缺少戶(hù)外運動(dòng)等等。人眼在近距離閱讀、寫(xiě)作業(yè)時(shí),如果閱讀距離為33cm,則需要付出3.0D的調節力。
科學(xué)研究表明,人眼的調節系統是傾向于偷懶的,3.0D的調節力實(shí)際上很多人僅僅付出2.5D甚至更少,這意味著(zhù)只要我們的眼睛覺(jué)得能“看清”字了,調節力就不會(huì )進(jìn)一步加強。由此便會(huì )導致最清晰的圖像所在的位置實(shí)際是在眼球的后方(視網(wǎng)膜后),這種現象在醫學(xué)上叫“調節滯后”。青少年近視發(fā)生和進(jìn)展的重要原因之一就是調節滯后。所以高強度的近距離用眼,實(shí)際是增加了調節滯后狀態(tài)的時(shí)間,對近視控制是極為不利的。
課間十分鐘需要學(xué)生們到室外放松,而絕不可繼續趴在桌子上寫(xiě)作業(yè)。
電子屏幕對調節系統的影響,除了調節滯后外,亦會(huì )引起調節微波動(dòng)幅度的增加,由此帶來(lái)的結果是人眼接收的圖像是“抖動(dòng)”的,盡管這種“抖動(dòng)”不被我們的大腦所覺(jué)察。模糊抖動(dòng)的圖像本身是可以促進(jìn)我們近視加深的。
每天至少兩個(gè)小時(shí)的戶(hù)外運動(dòng),可以有效抑制近視進(jìn)展。需要注意的是,戶(hù)外運動(dòng)的時(shí)候一定是白天,天黑后再運動(dòng)就沒(méi)有任何作用了。
第二招調節力訓練
現代研究表明近視患者的調節力是不足的,表現為調節幅度減小、靈活度不足、調節滯后。因此,加強調節力訓練、改善調節滯后狀態(tài),能夠起到延緩近視進(jìn)展的作用。訓練的方法有很多,器械練習可以在視光中心進(jìn)行,如果不方便每天去視光中心,可以在家練習翻轉拍。打乒乓球也是一種很好的訓練方式,因為眼球在忽遠忽近的注視過(guò)程中,集合功能和調節功能都得到了加強。
第三招糾正錯誤近視矯正方式
傳統的框架眼鏡實(shí)際上已經(jīng)不推薦給青少年近視患者佩戴,因為會(huì )造成周邊視網(wǎng)膜的遠視性離焦,導致近視加深。鑒于此,旁中心離焦鏡片(也是框架眼鏡,但光學(xué)設計不同)和角膜塑形鏡的出現,從一定程度上改善了這一問(wèn)題。
從控制效果上來(lái)說(shuō),角膜塑形鏡>旁中心離焦鏡片>傳統鏡片。
但角膜塑形鏡的驗配是需要適應癥的,不是人人都可佩戴,需要到正規醫院進(jìn)行評估試戴后方可決定。目前有些醫院已經(jīng)開(kāi)展了周邊屈光度曲線(xiàn)類(lèi)型檢測,可以更好的為患者進(jìn)行抉擇。在沒(méi)有周邊屈光度數據的情況下,要盡可能選擇旁中心離焦鏡片和角膜塑形鏡進(jìn)行近視矯正。