李莉（化名）今年23歲，因為愛(ài)美打了一針玻尿酸，而導致一只眼睛失明，在通過(guò)了醫院的緊急搶救，終于有所好轉了。

一針下去，左眼看不見(jiàn)了！

23歲女孩李莉在南京一家高檔寫(xiě)字樓里做白領(lǐng)，有同事說(shuō)起最近非常流行打玻尿酸來(lái)做微整形，又簡(jiǎn)單，又方便，還沒(méi)什么副作用。李莉聽(tīng)了非常心動(dòng)。10月11日中午，她經(jīng)朋友介紹，來(lái)到一家美容院做玻尿酸的“微整形”術(shù)。美容師建議她可以把額頭墊高一些，于是，在她左眼眼眶處開(kāi)始用針管注射。可是，這一針剛打下去，李莉就喊疼。沒(méi)過(guò)一會(huì )，她的左眼開(kāi)始覺(jué)得視力模糊，很快就看不見(jiàn)任何東西。李莉本以為休息一會(huì )就會(huì )好，可是情況卻越來(lái)越糟，眼皮也開(kāi)始抬不起來(lái)了。美容院的工作人員也不敢怠慢，立馬帶著(zhù)她趕到了南醫大二附院眼科。

打通血管，就是爭取時(shí)間！

李莉下午到達醫院的時(shí)候，已經(jīng)開(kāi)始出現惡心、嘔吐、畏寒等癥狀，左眼眼皮烏紫，耷拉著(zhù)睜不開(kāi)了，眼球的轉動(dòng)也受到了限制。眼科醫生接診了李莉，通過(guò)透視眼底，醫生發(fā)現她的左眼眼底已經(jīng)開(kāi)始水腫。這是典型的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，也就是俗話(huà)所說(shuō)的“眼梗”。這不同于“心梗”、“腦梗”，通過(guò)溶栓、放支架就能打通血管，讓受損的組織繼續恢復血供。視網(wǎng)膜對缺血的耐受時(shí)間非常短，有實(shí)驗動(dòng)物研究表明，視網(wǎng)膜能夠耐受缺血的時(shí)間是100分鐘左右。所以，立即開(kāi)通阻塞的眼動(dòng)脈就是爭取搶救時(shí)間。可是，玻尿酸也就是透明質(zhì)酸，是酸性黏多糖，具有高度的組織相容性與較強的吸水能力。一旦進(jìn)入血管后很難再取出，尤其對于直徑只有0.096-0.112mm這么細的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈來(lái)說(shuō)，更是難上加難。

眼科主任得知消息后，立即開(kāi)通綠色通道，組織搶救患者，并請來(lái)了神經(jīng)內科、高壓氧等科室進(jìn)行會(huì )診，最終確定了多科室協(xié)作的搶救方案。神經(jīng)內科吳主任立即讓介入組開(kāi)始準備工作。由于眼動(dòng)脈迂曲，超選難度大，非常考驗醫生的技術(shù)。通過(guò)造影發(fā)現李莉左眼眼部的動(dòng)脈血管已經(jīng)消失，說(shuō)明血已經(jīng)流不過(guò)去了。醫生沿著(zhù)微導管注入了玻璃酸溶解酶。當再次造影時(shí)，明顯血管已經(jīng)能顯像了，說(shuō)明玻尿酸已經(jīng)被溶解了一部分，血流開(kāi)始通暢了。等手術(shù)結束，李莉覺(jué)得自己的頭疼癥狀也有所緩解。隨后，李莉又被送入高壓氧艙，進(jìn)行高壓氧治療。

當天晚上，李莉眼睛已經(jīng)恢復了光感。經(jīng)過(guò)這一階段的治療，擴張血管、營(yíng)養神經(jīng)，李莉已經(jīng)能在10cm處看到手指的影像了，眼睛轉動(dòng)也有所好轉，眼皮淤青開(kāi)始消散，眼皮也能抬起來(lái)了。

愛(ài)美與危險，同時(shí)并存

現在對額部與鼻根部的美容注射日益增多，而且很多美容項目存在操作不規范和注射內容不明確等一系列的危險問(wèn)題。南醫大二附院整形美容科已經(jīng)收治多例在非法機構注射玻尿酸導致血管栓塞皮膚感染潰爛以及肉毒素中毒的患者，但是像李莉這樣的打玻尿酸至失明的患者還是第一例。

眼科主任說(shuō)，李莉是因為注射時(shí)穿刺針誤入額面部動(dòng)脈，藥物沿動(dòng)脈逆流入眼動(dòng)脈，導致了眼動(dòng)脈各分支血管栓塞，同時(shí)造成了動(dòng)眼神經(jīng)分支受損，才會(huì )出現失明、眼球活動(dòng)受損以及抬不起眼皮等嚴重并發(fā)癥。這就像一滴油滴入了沸水里，會(huì )迅速分解，散落到各個(gè)角落里。再想把這滴油撈上來(lái)，就根本不可能了。不過(guò)，現在通過(guò)眼動(dòng)脈介入血管再通術(shù)、高壓氧以及一系列的搶救方法，眼肌及其支配神經(jīng)的缺血損傷在極早期開(kāi)通栓塞血管后可逐步恢復，視覺(jué)恢復還是一個(gè)緩慢的過(guò)程。慶幸的是該患者來(lái)院時(shí)間早。

因此，專(zhuān)家提醒大家，美容注射一定要到正規的有資質(zhì)的醫院，由經(jīng)驗豐富有資質(zhì)的醫生操作。若在其他地方出現該情況，要及時(shí)送到大型綜合醫院進(jìn)行搶救。