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請看看白內障手術(shù)降眼壓的那些事

2018-12-13 來(lái)源:協(xié)和眼科資訊  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:超聲乳化白內障手術(shù)和MSICS都可以顯著(zhù)降低術(shù)后6月眼壓,且兩者降低眼內壓的程度相當,此外,兩種手術(shù)方式對前房參數的改變相當。

白內障超聲乳化手術(shù)已成為治療白內障最常用的方式,已有研究證實(shí)超聲乳化白內障術(shù)后可以降低眼內壓,且術(shù)前眼壓越高術(shù)后眼壓降低的程度越高。小切口白內障手術(shù)(manualsmall-incisioncataractsurgery,MSICS)也是治療白內障安全有效的方法,MSICS是否與超聲乳化白內障手術(shù)具有相似的降眼壓效果和機制呢?SabyasachiSengupta等對此設計的一項雙盲隨機對照試驗,比較MSICS與超聲乳化白內障手術(shù)對眼壓及前房結構的影響。

該研究共納入了500例年齡40-70歲之間眼壓正常,房角開(kāi)放的年齡相關(guān)性白內障患者。采用盲法隨機分為超聲乳化組和MSICS組,術(shù)前、術(shù)后1、3、6月行眼內壓、最佳矯正視力,前節OCT參數測量。主要觀(guān)察指標是眼內壓變化值以及前節參數的變化。

術(shù)前平均眼內壓為14.4±2.8mmHg,術(shù)后6月平均為11.8±2.8mmHg,術(shù)后1、3月MSICS組眼壓較超乳組更低,但術(shù)后6月兩組眼內壓的下降程度相當。術(shù)前眼壓越高,術(shù)后眼壓下降幅度越大。如圖一

術(shù)前AOD500(距鞏膜緣500um房角開(kāi)放距離)平均為285±195um,術(shù)后6月增加至387±99um,而MSICS組和超聲乳化組相比術(shù)后兩組AOD500均增加且增加的幅度相當。亞組分析發(fā)現術(shù)后眼壓升高者AOD500升高的幅度明顯小于術(shù)后眼壓降低者,此外這類(lèi)患者中前房體積、深度、寬度等前房參數變化也較小。

超聲乳化白內障手術(shù)和MSICS都可以顯著(zhù)降低術(shù)后6月眼壓,且兩者降低眼內壓的程度相當,此外,兩種手術(shù)方式對前房參數的改變相當。術(shù)前相對高的眼壓術(shù)后眼壓下降的程度更高,但其他前房參數如AOD并不能很好的預測術(shù)后眼壓下降程度。這一研究納入的是正常眼壓,房角開(kāi)放的患者,未來(lái)仍需進(jìn)一步研究比較不同白內障手術(shù)方式對高眼壓癥或青光眼患者的降眼壓效果。

 

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