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白內障什么時(shí)候做手術(shù)?

2018-04-28 來(lái)源:好大夫在線(xiàn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:晶狀體是一個(gè)透明的雙凸透鏡,光線(xiàn)透過(guò)它在視網(wǎng)膜上清晰成像。當晶狀體混濁時(shí)光線(xiàn)的透過(guò)要受影響,看東西就不會(huì )清楚,這種晶狀體的混濁稱(chēng)白內障。

出專(zhuān)家門(mén)診時(shí),患者常常問(wèn)我:我有沒(méi)有白內障?在得到肯定的答復后,下一個(gè)問(wèn)題往往是:我什么時(shí)候該做手術(shù)?

如果患者沒(méi)有青光眼、虹膜前后粘連、眼底病、糖尿病、高度近視等疾病,我的答復是:老人家你自己說(shuō)了算。然后,再接著(zhù)跟他進(jìn)行解釋。

目前,無(wú)有效藥物

嚴格意義上而言:白內障不是生病了,而是眼睛老了,是身體的一個(gè)“部件”不好用了。

晶狀體是一個(gè)透明的雙凸透鏡,光線(xiàn)透過(guò)它在視網(wǎng)膜上清晰成像。當晶狀體混濁時(shí)光線(xiàn)的透過(guò)要受影響,看東西就不會(huì )清楚,這種晶狀體的混濁稱(chēng)白內障。

治療的唯一方法就是做手術(shù),目前還沒(méi)有藥物被證明肯定有效。

既往:長(cháng)熟了再做

既往的白內障手術(shù)標準是:白內障需要等到長(cháng)熟了再做。這是由當時(shí)的手術(shù)方式?jīng)Q定的。我國早期開(kāi)展白內障手術(shù)的方式是,小切口囊外摘除聯(lián)合白內障手術(shù)。

這時(shí)候,需要等到白內障核硬化,才能整體一次取出。這種手術(shù)方式?jīng)Q定了,白內障越晚做越好做。

現在:越早做越容易做

目前,世界上治療白內障普遍采用超聲乳化手術(shù),這種手術(shù)方式是目前最有效、最成熟、最先進(jìn)的治療方法(沒(méi)有之一)。通過(guò)僅3.2mm,甚至更小的切口,將混濁的晶狀體核粉碎成乳糜狀吸出,然后植入一枚人工晶狀體。

由于切口小、術(shù)后視力恢復快,而深受廣大患者的青睞。這種手術(shù)方式,決定了白內障手術(shù)是越早做越容易做,與既往采用的小切口囊外手術(shù)完全相反。

但是,還有問(wèn)題……

為什么不是所有病人在早期就手術(shù)?

這是由于白內障是一種影響生活質(zhì)量的疾病,如果沒(méi)有青光眼等眼部疾病,白內障一般不影響眼部和全身的安全。

所以,不需要早期、立即手術(shù)。往往,只有等到影響了患者的生活質(zhì)量后才會(huì )手術(shù)。

由于每個(gè)人對生活質(zhì)量的要求是不一樣的,例如科學(xué)家、畫(huà)家、編輯等對視力要求極高的老人,需要早期手術(shù),而退休后對視力沒(méi)有太多要求的人就可以晚期手術(shù)。

所以,是否手術(shù)不應該由醫生、或者病人的家屬來(lái)定,而是應該由病人本人覺(jué)得“視力不夠用了”,結合醫生的檢查結果明確是白內障,再決定做手術(shù)。

我的白內障很輕,或者我覺(jué)得沒(méi)有影響我的生活質(zhì)量,為什么醫生強烈建議我做手術(shù)?

有些白內障是需要早期手術(shù)的,例如:有青光眼、晶體半脫位、先天發(fā)育異常等疾病的白內障患者,或者白內障影響眼底疾病的治療如糖尿病、眼底動(dòng)靜脈血管疾病等。

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