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新生兒也會(huì )患白內障嗎?

2018-04-12 來(lái)源:眼科學(xué)大查房  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孩子出生后應在一個(gè)月內做新生兒篩查,滿(mǎn)月至出生3個(gè)月內需要做眼部常規檢查,以便早發(fā)現、早診斷、早治療。

 說(shuō)起白內障,大多數人的反應都是:那是老年人才會(huì )得的病。殊不知,小嬰兒也會(huì )得白內障。在我二十多年的職業(yè)生涯中,診治過(guò)很多這樣的患兒,現在每個(gè)月都要做幾臺嬰幼兒的白內障手術(shù)

 
每1000個(gè)新生兒中就有4個(gè)患有先天性白內障,先天性白內障是兒童視力損害的最常見(jiàn)原因之一。
 
先天性白內障的患兒,如果晶狀體的混濁物質(zhì)得不到及時(shí)清除,會(huì )使得患兒的眼睛因長(cháng)期得不到足夠光線(xiàn)的刺激而影響視力發(fā)育,形成弱視,甚至致盲。
 
這張圖顯示了晶狀體的位置(晶狀體混濁了,即為白內障)

先天性白內障的發(fā)病因素有多種:
 
一丶約1/3的患兒與遺傳有關(guān)。
 
二丶由于母親孕期感染病毒所致,尤其是懷孕前三個(gè)月,病毒感染影響最大。
 
三丶母親孕期,特別是前三個(gè)月內,應用一些藥物如皮質(zhì)類(lèi)固醇激素丶抗生素特別是磺胺類(lèi)藥物,接觸X線(xiàn)。
 
四丶母親孕期患有代謝性疾病,如糖尿病丶甲狀腺功能不足,營(yíng)養和維生素極度缺乏。
 
先天性白內障,可以在出生后就有,也可以在出生后逐漸形成。
 
先天性白內障的癥狀,常常被家長(cháng)忽視了,很多患兒是在年齡大一些后進(jìn)行體檢才被發(fā)現的,這就錯過(guò)了治療的最佳時(shí)期。2歲以前是視力發(fā)育的重要時(shí)期,患病年齡越小影響就越大,比如,2個(gè)月時(shí)就患白內障,對視力產(chǎn)生的危害就遠遠大于1歲時(shí)患病,因此,治療越早越好。
 
父母如何盡早發(fā)現孩子的眼睛問(wèn)題呢?父母需要細心觀(guān)察孩子的一舉一動(dòng)。
 
小嬰兒可以有以下表現:眼神迷茫丶不能專(zhuān)注地盯著(zhù)某一目標,對光線(xiàn)刺激沒(méi)有靈敏的反應,對移動(dòng)的目標反應遲鈍,玩具放在面前,伸手去抓但抓不準。父母可以試著(zhù)用手交替著(zhù)遮住孩子的一只眼,如果孩子立即哭鬧丶反抗,說(shuō)明孩子只有一只眼睛能看到。
 
對于大一些的幼兒,表現的是生活能力下降及動(dòng)作不協(xié)調。例如:對看電視及鮮艷的畫(huà)面不感興趣,不能夠準確拿取小物品,閱讀及寫(xiě)字距離書(shū)本過(guò)近,看書(shū)時(shí)歪著(zhù)腦袋,較同齡兒童行動(dòng)遲緩,不愛(ài)到戶(hù)外活動(dòng)等。
 
先天性白內障最典型的特征就是瞳孔發(fā)白,但是白天光線(xiàn)強的時(shí)候,瞳孔縮小,并不容易發(fā)現,在燈光暗的地方,瞳孔會(huì )自動(dòng)散大,家長(cháng)近距離觀(guān)察,還是可以發(fā)現孩子的瞳孔區域呈現灰白色的。
 
當發(fā)現以上這種異常時(shí),應及時(shí)帶孩子看眼科的白內障醫生,如果確診為先天性白內障,應盡早手術(shù)。
 
眼科醫生建議,孩子出生后應在一個(gè)月內做新生兒篩查,滿(mǎn)月至出生3個(gè)月內需要做眼部常規檢查,以便早發(fā)現、早診斷、早治療。
 
手術(shù)以后并非萬(wàn)事大吉,還需要配鏡丶弱視治療很多年,不僅耗時(shí)丶耗精力,也給患兒父母帶來(lái)經(jīng)濟負擔。
 
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