引起近視的原因很復(fù)雜，但都可以歸結(jié)為遺傳和環(huán)境兩大因素。從長遠(yuǎn)觀點來看，遺傳也由環(huán)境所決定。

一、遺傳對眼睛的影響

群體調(diào)查早已證明，各民族之間近視的發(fā)生率差異很大，亞洲人多發(fā)近視，亞洲人又是以中國人和日本人的近視發(fā)生率最高。雙生子實驗進(jìn)一步證明近視與遺傳有密切關(guān)系。但近視的遺傳因素在高度近視和單純性近視群體中表現(xiàn)出的遺傳特征又有所不同。

高度近視

高度近視符合常染色體隱性遺傳規(guī)律

雙親均為高度近視者，其子女100%為高度近視。

雙親一方為高度近視，其子女高度近視發(fā)生率為50%。

雙親均為雜合子，其子女高度近視發(fā)生率應(yīng)為25%。

對于高度近視，遺傳起決定性作用，但可受環(huán)境因素的影響，使其表現(xiàn)程度減輕或外顯不全。

單純性近視(低度或中度近視)

單純性近視為多因子遺傳，既服從遺傳規(guī)律，又受環(huán)境因素的影響，并且遺傳和環(huán)境對近視的發(fā)生所起的作用相差不大。

二、環(huán)境對眼睛的影響

影響近視形成的環(huán)境因素盡管極為廣泛和復(fù)雜，但眼科學(xué)者普遍認(rèn)為，其中最為主要的是隨著科學(xué)發(fā)展，用眼看近的幾率不斷增加，使得青少年近視的發(fā)生和發(fā)展變得更加難以控制。

看近引起的近反射是形成近視的動因，使調(diào)節(jié)增加成為暫時性的假性近視，眼軸變長則成為真性近視。生長發(fā)育期的形覺剝奪（在視網(wǎng)膜形成物像的正常的視覺刺激被剝奪）、長期過渡看近、調(diào)節(jié)功能落后于集合功能，都可形成真性近視（軸性）。