自從我院開展玻璃體切割手術(shù)以來,來院做手術(shù)的糖尿病患者與日俱增,他們大多身患糖尿病多年,以往沒有堅持進行眼科檢查,等到視力下降的時候才發(fā)現(xiàn)已患有嚴重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,此時進行手術(shù)治療也是對癥治療,視力已經(jīng)難以恢復。對此,作為眼科醫(yī)生,我們感到痛心疾首,同時也在感嘆:為什么如此多的糖尿病患者沒有早期進行眼科檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療呢?為普及糖尿病性眼底病變知識,為廣大糖尿病患者服務(wù),我們對相關(guān)知識簡介如下:
一、糖尿病已經(jīng)嚴重威脅我們的視力。據(jù)統(tǒng)計,我國有近5000萬人正受到糖尿病的威脅,由糖尿病引起的視力下降和失明發(fā)病率正與日俱增,有研究指出:25%糖尿病患者具有不同程度的糖尿病視網(wǎng)膜病變,90%糖尿病患者在一生中某個時間將會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。我們在門診中發(fā)現(xiàn),由于糖尿病眼病導致雙目失明者雖然不多,但由于疏忽觀察和治療,突然視力嚴重下降的患者不占少數(shù)。值得一提的是,如果糖尿病能得到及時控制,有近90%糖尿病引發(fā)的視力缺失和失明是完全可以避免的。
二、糖尿病如何損傷我們的眼睛?許多患者不知道糖尿病和視力有什么關(guān)系,其實長期高血糖會損傷眼睛的血管和神經(jīng)系統(tǒng),引起諸如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性視神經(jīng)病變等多種眼部病變,最終導致視力的嚴重損害。其中最常見和最嚴重的就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
三、糖尿病性視網(wǎng)膜病變應早治。大多數(shù)糖尿病眼部病變的發(fā)生都有一個過程,但發(fā)展速度可能因人而異。隨著糖尿病病程的延長,對眼睛的影響越來越明顯。早期癥狀可不明顯,一旦出現(xiàn)明顯癥狀,則表示并發(fā)癥已有一定時日。目前,僅有通過定期眼底檢查才能盡可能及早發(fā)現(xiàn)糖尿病導致的眼底變化,因此,糖尿病患者一定要定期到眼科檢查視力及眼底。早期治療效果較好,然而一旦視力明顯下降,甚至出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變,就會導致眼內(nèi)出血,視網(wǎng)膜脫離。此時即使做了手術(shù),也只能是使視力下降的速度放慢一些,難以使病情逆轉(zhuǎn),而且可能繼續(xù)發(fā)展
四、糖尿病人應注意一下幾點。為早期篩查,我們建議所有有條件的糖尿病患者都應常規(guī)做眼底熒光素鈉造影檢查,以確定是否患有糖尿病性眼底病變,并確定病變程度及是否進行治療。如果尚在早期,可在控制血糖的同時進行觀察隨訪,如已經(jīng)出現(xiàn)增殖前的相關(guān)改變,最好治療方法是激光治療,它是利用激光凝固部分視網(wǎng)膜,預防出現(xiàn)新生血管,保存現(xiàn)有視力。如果病情已達晚期,玻璃體出血、機化、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,只有采取玻璃體切割手術(shù)治療,以搶救部分殘余視力,盡量挽救眼球。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者在控制血糖的同時,應避免劇烈運動,視力正常的糖尿病患者每年檢查一次眼底,有眼部異常感覺的糖尿病人應2-3個月檢查一次眼底,眼底問題嚴重的糖尿病人應每半月到一月檢查一次眼底。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1160鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥420硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥699用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥102配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥60用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥55用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥26用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥45養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥74用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥335適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥57滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥8.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28