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糖尿病可導致失明

摘要:許多患者不知道糖尿病和視力有什么關(guān)系,其實長期高血糖會損傷眼睛的血管和神經(jīng)系統(tǒng),引起諸如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性視神經(jīng)病變等多種眼部病變,最終導致視力的嚴重損害。其中最常見和最嚴重的就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

  自從我院開展玻璃體切割手術(shù)以來,來院做手術(shù)的糖尿病患者與日俱增,他們大多身患糖尿病多年,以往沒有堅持進行眼科檢查,等到視力下降的時候才發(fā)現(xiàn)已患有嚴重的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,此時進行手術(shù)治療也是對癥治療,視力已經(jīng)難以恢復。對此,作為眼科醫(yī)生,我們感到痛心疾首,同時也在感嘆:為什么如此多的糖尿病患者沒有早期進行眼科檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療呢?為普及糖尿病性眼底病變知識,為廣大糖尿病患者服務(wù),我們對相關(guān)知識簡介如下:

  一、糖尿病已經(jīng)嚴重威脅我們的視力。據(jù)統(tǒng)計,我國有近5000萬人正受到糖尿病的威脅,由糖尿病引起的視力下降和失明發(fā)病率正與日俱增,有研究指出:25%糖尿病患者具有不同程度的糖尿病視網(wǎng)膜病變,90%糖尿病患者在一生中某個時間將會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。我們在門診中發(fā)現(xiàn),由于糖尿病眼病導致雙目失明者雖然不多,但由于疏忽觀察和治療,突然視力嚴重下降的患者不占少數(shù)。值得一提的是,如果糖尿病能得到及時控制,有近90%糖尿病引發(fā)的視力缺失和失明是完全可以避免的。

  二、糖尿病如何損傷我們的眼睛?許多患者不知道糖尿病和視力有什么關(guān)系,其實長期高血糖會損傷眼睛的血管和神經(jīng)系統(tǒng),引起諸如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性視神經(jīng)病變等多種眼部病變,最終導致視力的嚴重損害。其中最常見和最嚴重的就是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

  三、糖尿病性視網(wǎng)膜病變應早治。大多數(shù)糖尿病眼部病變的發(fā)生都有一個過程,但發(fā)展速度可能因人而異。隨著糖尿病病程的延長,對眼睛的影響越來越明顯。早期癥狀可不明顯,一旦出現(xiàn)明顯癥狀,則表示并發(fā)癥已有一定時日。目前,僅有通過定期眼底檢查才能盡可能及早發(fā)現(xiàn)糖尿病導致的眼底變化,因此,糖尿病患者一定要定期到眼科檢查視力及眼底。早期治療效果較好,然而一旦視力明顯下降,甚至出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變,就會導致眼內(nèi)出血,視網(wǎng)膜脫離。此時即使做了手術(shù),也只能是使視力下降的速度放慢一些,難以使病情逆轉(zhuǎn),而且可能繼續(xù)發(fā)展

  四、糖尿病人應注意一下幾點。為早期篩查,我們建議所有有條件的糖尿病患者都應常規(guī)做眼底熒光素鈉造影檢查,以確定是否患有糖尿病性眼底病變,并確定病變程度及是否進行治療。如果尚在早期,可在控制血糖的同時進行觀察隨訪,如已經(jīng)出現(xiàn)增殖前的相關(guān)改變,最好治療方法是激光治療,它是利用激光凝固部分視網(wǎng)膜,預防出現(xiàn)新生血管,保存現(xiàn)有視力。如果病情已達晚期,玻璃體出血、機化、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,只有采取玻璃體切割手術(shù)治療,以搶救部分殘余視力,盡量挽救眼球。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者在控制血糖的同時,應避免劇烈運動,視力正常的糖尿病患者每年檢查一次眼底,有眼部異常感覺的糖尿病人應2-3個月檢查一次眼底,眼底問題嚴重的糖尿病人應每半月到一月檢查一次眼底。

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