眼睛充血籠統的概念認為眼白發(fā)紅。球結膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現擴張充血、淤血或出血時(shí)，即可呈現眼白發(fā)紅。由于眼部各部分組織的血供來(lái)源不同，其表現的眼睛充血形態(tài)也不一樣，而反應的病變部位也不盡相同。因此眼睛充血是許多眼病所共有的常見(jiàn)癥狀。

　　癥狀表現

　　結膜充血代表結膜或周?chē)綄倨鞴俚脑l(fā)或繼發(fā)疾病。

　　充血性青光眼等。

　　睫狀充血則代表眼球本身的疾病。如角膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、

　　若血管本身病變或損傷破裂，則出血可積聚于球結膜下，稱(chēng)之為結膜下出血，其也在眼睛充血的范疇之內。

　　病理病因

　　眼睛出血,除外傷一外,是由其他眼病引起的.主要有以下幾種：

　　（1）急性結膜炎

　　病因：為細菌、病毒感染所引起的一種常見(jiàn)的流行性眼病，傳染性強。癥狀：起病急，雙眼同時(shí)或先后發(fā)病，患眼有刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，視力一般不受影響。

　　癥狀：眼瞼紅腫，結膜充血，分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來(lái)眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣，且可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。

　　治療機理：本病有很強的傳染性，應預防隔離，毛巾、手帕不要相互使用，臉盆用后應沖洗干凈并消毒。保持眼部清潔，分泌物多時(shí)可用清水沖洗，局部滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，應結合內科治療。

　　（2）急性虹膜睫狀體炎

　　病因：虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復雜，大多病因不明，可能與自身免疫性疾病如風(fēng)濕以及結核、梅毒、病毒感染等有關(guān)。

　　癥狀：眼睫狀充血或混合充血，角膜后有沉淀物（簡(jiǎn)稱(chēng)kp），房水混濁，虹膜腫脹，瞳孔縮小或不規則，對光反射遲鈍，部分虹膜與晶狀體發(fā)生后粘連；眼壓一般正常，但有時(shí)會(huì )增高或降低；視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

　　治療機理：積極尋找病因，對病因進(jìn)行治療。局部用1%阿托品眼水擴瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結膜下注射，嚴重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類(lèi)藥物。

　　（3）角膜炎

　　病因：大多數角膜炎是由外來(lái)感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見(jiàn)的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營(yíng)養不良均可引起角膜炎。體狀：患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。

　　癥狀：不同病因引起的角膜炎各有特點(diǎn)，但基本癥狀為眼瞼痙攣水腫，結膜充血明顯，球結膜混合充血伴水腫，角膜出現混濁或潰瘍形成，角膜后可見(jiàn)沉淀物，前房?jì)瓤捎蟹e膿等。

　　治療機理：治療角膜炎首先要去除病因。大多數角膜炎為感染引起，所以選用適當的抗菌藥及抗病毒藥很重要。

　　我們可通過(guò)各種角膜炎臨床不同的特點(diǎn)、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細菌培養。藥物敏感試驗等，明確診斷病因。如為細菌性角膜炎，可用廣譜抗菌藥，如為綠膿桿菌引起的，可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、病毒痤等，給藥途徑可局部滴用或球結膜下注射。

　　另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔，麻痹睫狀肌以止痛，防止虹膜后粘連。局部熱敷，用眼墊包扎，對止痛、促進(jìn)局部血循環(huán)、促使炎癥的消退及潰瘍愈合有一定的幫助。病因一時(shí)難以確定者，可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯(lián)合治療。

　　（4）急性閉角型青光眼

　　病因：發(fā)病原因較為復雜，女性為男性的2～4倍，多發(fā)生于中老年婦女，為雙眼疾病，與遺傳有一定的關(guān)系。主要是因眼球的房角關(guān)閉，房水排出途徑受阻，眼壓升高所致。

　　癥狀：眼瞼和球結膜水腫，球結膜顯著(zhù)混合充血，角膜水腫呈云霧狀，前房極淺，虹膜水腫，瞳孔散大，光反射消失，眼壓很高，可大于60mmHg；視力突然下降，眼部劇烈疼痛，同側偏頭痛，可伴有惡心嘔吐（易誤診為胃腸道疾病）

　　治療機理：急性閉角型青光眼發(fā)病急劇，病情嚴重，可在短時(shí)間內失明，應及時(shí)搶救，盡可能在24-48小時(shí)內控制眼壓。原則上先用藥物控制眼壓，盡早采用手術(shù)治療。降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片等。

　　（5）球結膜下出血

　　病因：大都因高血壓動(dòng)脈硬化，凝血功能不良及局部血管炎癥或脆性增加，用力屏氣或外傷所致。癥狀：患者一般無(wú)不適，偶有輕度酸痛，往往是無(wú)意中或旁人發(fā)現后才知道。

　　癥狀：在球結膜上可見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀出血，壓迫不退色，新鮮時(shí)為鮮紅色，較陳舊者為暗紅色。

　　治療機理：可口服維生素C、復方蘆丁片，如有高血壓可服用降壓藥，新鮮出血時(shí)可行冷敷，出血穩定后改行熱敷以加快吸收，一般2～3周會(huì )自行消退。

　　臨床診斷

　　1、眼睛充血的病史

　　了解眼睛充血是單眼還是雙眼同時(shí)或先后發(fā)生。

　　有無(wú)分泌物，分泌物的性質(zhì)是膿性，黏液性，還是水樣。

　　有無(wú)流淚、眼痛等刺激癥狀。

　　視力有無(wú)受影響。若紅眼起病急，

　　雙側伴有分泌物，無(wú)刺激癥狀，且未影響視力，則考慮急性結膜炎。如眼紅無(wú)分泌物，也無(wú)其他癥狀，可能為結膜下出血。

　　如有眼紅、視力障礙，伴有明顯的刺激癥狀，可能是角膜或虹膜睫狀體的炎癥。

　　若眼紅發(fā)病急，伴眼痛眼脹，虹視，視力急劇減退，甚至伴惡心嘔吐，可能是急性閉角型青光眼。

　　2、眼睛充血的體格檢查

　　全身檢查，有無(wú)全身傳染病，有無(wú)發(fā)熱、高血壓、心血管病、血液病等。

　　眼部檢查，先測視力，以了解眼睛充血是外眼病還是眼前段病變。進(jìn)一步檢查紅眼是充血、淤血還是出血。注意眼壓，注意眼眶有無(wú)腫物、炎癥。詳細檢查角膜、前房、虹膜、瞳孔，必要時(shí)結合眼壓及眼底情況。

　　3、眼睛充血的實(shí)驗室檢查

　　涂片、刮片及培養對結膜、角膜病變的診斷有益。

　　4、眼睛充血的器械檢查

　　裂隙燈顯微鏡檢查可以了解到角膜病變的形態(tài)、大小及深淺。

　　治療措施

　　基本方法

　　眼睛充血雖不嚴重，但為難治之病。宜中西醫結合治療。

　　1、對于有細菌感染因素者，可用抗生素眼藥水，每日3～4次。對于非感染因素，不可濫用，更不可常規作為安慰劑。

　　2、可試點(diǎn)皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)眼藥水，但不可長(cháng)點(diǎn)，且應觀(guān)測眼壓。

　　3、珍珠明目液，每日3～4次。

　　4、針對病因進(jìn)行治療。

　　5、口服湯藥難以堅持，可在辨證的基礎上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。

　　驗方

　　驗方一：眼底里側的粘膜，如果引起炎癥，可八十克的黃柏放入兩百毫升的水中，煎至半量，熄火冷卻至變成微溫時(shí)，用來(lái)洗眼，一天洗數次，即可治愈。黃柏具有殺菌作用，能控制炎癥，使其不能再蔓延。

　　驗方二：濃茶放在洗臉盆中，加少許鹽，用手洗眼睛。或用加鹽的濃茶煎水洗眼，也有相當的功效。

　　驗方三：外傷引起的眼球淤血，用苗方草+鹽巴治療，有奇效，苗方草是民間

　　治療眼球淤血有特效果的一種神奇的草藥，而且不傷眼睛，通過(guò)筋絡(luò )治療，右眼

　　淤血，把藥敷在左手碗上，左眼淤血，把藥敷在右手碗上，3-5天淤血就會(huì )消失，

　　不管多嚴重的淤血，只要眼睛還沒(méi)有壞，都能治好，而且神速，一般不會(huì )超過(guò)10天。

　　眼睛充血治療

　　眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色，稱(chēng)為“結膜充血”；后者是暗紅色，稱(chēng)為“睫狀充血”。二者兼有的，稱(chēng)為“混合性充血”。這些情況不同的充血，在醫生檢查與診斷時(shí)很有意義，也是判斷眼病輕重的重要依據之一，可是一般外行人很難分得清楚[1]。

　　有人認為，眼睛紅得越厲害，病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實(shí)不然。例如急性結膜炎，發(fā)病急，充血重，但是卻算不上什么大病，如果沒(méi)有特殊情況，一般也不會(huì )引起大問(wèn)題，比較容易治愈。但是，對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病，充血癥狀并不太明顯，但是卻是不可忽視的重癥眼病。絕大多數內眼病，外表上并沒(méi)有充血，但卻可能導致失明。所以不要單從紅眼的輕重，或有無(wú)眼睛充血去判斷眼病的輕重。

　　眼球表面的毛細血管發(fā)生紅腫和充血時(shí)發(fā)生眼球充血,常由于眼睛表面的角膜或其他組織供氧不足引起.眼睛疲勞和不正確的飲食習慣,特別是攝入大量乙醇時(shí),也會(huì )產(chǎn)生這種現象.

　　意見(jiàn)建議:

　　可以平時(shí)做眼保健操,用潤舒滴眼液或珍視明滴眼液.口服杞菊地黃丸.或在當地中醫指導下進(jìn)行中藥調理.同時(shí)可用以下方案進(jìn)行食補:

　　1.進(jìn)補原則

　　早餐要營(yíng)養充分,以保證旺盛的精力;中餐則可多吃含蛋白質(zhì)高的食物,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,動(dòng)物內臟等;晚餐宜清淡,多吃維生素含量高的食物,如各種新鮮蔬菜,飯后吃點(diǎn)新鮮水果.

　　2.食療方案

　　平時(shí)要注意多吃富含維生素A,胡蘿卜素以及維生素B2的食品;同時(shí),選用含磷脂高的食物以健腦,如蛋黃,魚(yú),蝦,核桃,花生等;還要有意識地多選用保護眼睛的食物,如雞蛋,動(dòng)物的肝,腎,胡蘿卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黃花菜,空心菜,枸杞.

　　一、眼睛充血就是眼睛結膜有炎癥或過(guò)度疲勞，導致結膜（就是眼皮里面）的血管充血，給眼睛帶來(lái)不適，主要就是癢、異物感，還有眼睛酸脹等，情況嚴重要及時(shí)就醫的。

　　二、引起眼睛充血的原因很多。

　　比如常見(jiàn)的休息不好、結膜角膜的炎癥、用眼過(guò)多，多見(jiàn)于血管彈性差、脆性增高的年紀較大的老年人。其他還有外傷、重體力勞動(dòng)、便秘、長(cháng)期劇烈運動(dòng)等，糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化也是發(fā)病的誘因。

　　有高血壓的人，愛(ài)吃刺激性食物的人，年紀大的人，有時(shí)會(huì )突然眼睛充血，這是球結膜下出血，也就是小血管爆裂了，有的時(shí)候洗臉時(shí)擦眼睛重了，也會(huì )引發(fā)。看上去很?chē)乐兀潜救藳](méi)什么感覺(jué)，一般一周左右會(huì )吸收，對視力不會(huì )造成影響。

　　但是，如果累了、壓力大了，經(jīng)常出現這種狀況又有高血壓，就要注意結膜動(dòng)脈硬化的可能，需要進(jìn)行對應的治療。

　　三、還有可能患的是球結膜下出血，眼睛充血是眼病臨床上常見(jiàn)病之一，一般病人多無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，一年四季都可發(fā)病。

　　四、讓眼睛在光源嚴重不足的情況下過(guò)度工作，這樣眼睛也會(huì )充血。這個(gè)讓眼睛休息好就可以了。

　　五、有點(diǎn)痛就要考慮角膜炎了！不及時(shí)治療，輕則引起角膜白斑，影響視力，影響美觀(guān)；重則失明。

　　六、一般性治療

　　1、出血頭兩天在眼部可作冷敷治療，第3天改熱敷。

　　2、口服止血藥和使用收縮血管作用的眼藥水。

　　3、平時(shí)要從病因上預防，積極治療，可使本癥不易復發(fā)。

　　七、最好去眼科檢查診療假期已過(guò)，孩子們都已經(jīng)開(kāi)始面對新的學(xué)期了。但是寒假間大量閱讀、大量玩游戲、大量看視頻節目以及各種朋友圈，不斷損耗著(zhù)孩子的眼睛。家長(cháng)發(fā)現下面這些情況時(shí)，一定要注意了。

　　1.喜歡瞇眼看東西;

　　2.看東西離得很近;

　　3.經(jīng)常揉眼睛;

　　4.頻繁眨眼;

　　5.經(jīng)常歪頭或斜眼看東西;

　　6.經(jīng)常皺眉;

　　7.經(jīng)常拉扯眼角。