如果一個(gè)處于青春期的孩子近視度數快速加深,特別是散光度數加大,家長(cháng)們多半會(huì )想到孩子會(huì )不會(huì )發(fā)展為高度近視,認為讓孩子少用眼,少看電腦就是控制度數加深的辦法。
還有一種更可怕的眼部疾病,在初期表現就是近視度數和散光快速加深,這種病就是圓錐角膜。
圓錐角膜是一種表現角膜圓錐樣突起,突起區角膜基質(zhì)變薄的眼病。常造成高度不規則近視散光和不同程度的視力損害,但不伴有炎癥。一般是青春期前后,進(jìn)展緩慢,30歲后趨于穩定。多雙眼先后發(fā)病,視力下降很快。
圓錐角膜的表現:
1、表現為漸進(jìn)性視力下降,近視度數不斷加深,散光更為明顯。
2、角膜漸進(jìn)性呈圓錐狀前突,角膜中央曲率半徑變小,K值多大于47D,角膜下方屈折力明顯大于上方。
3、當眼球向下注視時(shí),角膜的圓錐壓迫下瞼使瞼緣彎度呈“V”形,后彈力層撕裂時(shí),可引起急性圓錐角膜水腫,約2-3個(gè)月消退,留下角膜瘢痕。
圓錐角膜的檢測方法:
1、圓錐角膜病程初期,裂隙燈檢查可以為正常表現。但是可能會(huì )有輕度的視物扭曲,或者表現為角膜中央或周邊銳化。如果出現這種現象,非常有必要進(jìn)行散瞳檢查。后照明法可顯示檢影鏡的剪動(dòng)性紅光反射或Chaxleaux油滴征,有助于對疑似病例的確診。
2、超聲測厚可有助于疑似圓錐角膜患者進(jìn)行角膜厚度記錄,但不能作為診斷的唯一依據,因為超聲測量正常人群的角膜周邊和中央厚度,其讀數差異較大。
3、眼科技術(shù)的發(fā)展和醫療設備的進(jìn)步為臨床診斷提供了很多方便,目前我院擁有最先進(jìn)的角膜地形圖儀(OrbscanIIz),通過(guò)檢測可及早發(fā)現并分析圓錐角膜的發(fā)展過(guò)程,從角膜地形圖上能夠觀(guān)察角膜中央區及旁中央區角膜曲率變化。
角膜地形圖的作用:
①精確確定圓錐角膜的位置;
②幫助選擇光學(xué)矯治的方法:框架眼鏡或隱形眼鏡;
③一旦明確需要手術(shù),角膜地形圖資料可以幫助確定手術(shù)的合適時(shí)間和方式;
④確定圓錐角膜涉及的范圍,選擇角膜移植植片的大小;
⑤對術(shù)后的屈光療效具有一定的預測性