中老年人視力突然下降的現象,中醫稱(chēng)之為“暴盲”。這類(lèi)眼病對眼睛的傷害很大,嚴重者甚至突然失明,因此一旦發(fā)現就應該盡快就醫。
一“暴盲”有哪些種類(lèi)?
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
常見(jiàn)癥狀:突然出現的不同程度的視力下降,有的眼前有黑影飄動(dòng)。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜大量淺層出血,呈火焰狀或片狀,如累及黃斑,則視力下降更為明顯。此類(lèi)患者多有高血壓,動(dòng)脈硬化和心腦血管病病史。
預防建議:首先要合理飲食,宜低鹽、低脂肪、低膽固醇,以細軟、清淡、容易消化的素食為主,忌肥甘厚味及辛辣腥發(fā)食品;且要積極治療原發(fā)疾病;同時(shí)也要適量運動(dòng);保持心情舒暢。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞
常見(jiàn)癥狀:患者眼部無(wú)紅赤疼痛等癥狀,唯覺(jué)視力急劇下降,在發(fā)病前可能會(huì )出現短暫的視力喪失,但多能夠自行恢復。老年人往往由于動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈內壁上的粥樣斑塊脫落,栓子隨血流到達眼底栓塞血管,導致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,血液循環(huán)受阻,以致產(chǎn)生組織壞死,視細胞失去視覺(jué)功能。
此病多見(jiàn)于原有高血壓病、動(dòng)脈硬化及心功能不全的中老年人,亦可見(jiàn)于手術(shù)中或術(shù)后的高眼壓、眶內高壓等情況。如不及時(shí)治療,可因視網(wǎng)膜組織的壞死而完全失明。
預防建議:對于有短暫性視力喪失的病人,要考慮有發(fā)生本病的可能,應及時(shí)檢查是否有相關(guān)的危險因素,如高血壓、高血脂、高膽固醇以及頸動(dòng)脈斑塊等,以便盡早發(fā)現,并采取相應的預防及治療措施。
視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血
常見(jiàn)癥狀:患者表現為“紅視”(眼前一片紅色)或“黑視”(眼前一片黑色)。若視網(wǎng)膜出血情況反復發(fā)生,視力減退程度更為嚴重,且較難得到恢復。
視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血實(shí)際上是多種眼病或全身疾病導致的眼部病變,一旦過(guò)度疲勞或用力屏氣,就很容易引起血管破裂出血,眼底的血管同樣也會(huì )引起出血,造成視力驟然下降。出血后雖然可以逐漸被吸收,但出血多者較長(cháng)時(shí)間不吸收,往往容易產(chǎn)生周?chē)M織增生,并產(chǎn)生側支循環(huán),出現新生血管,又容易繼發(fā)出血及視網(wǎng)膜脫離。
預防建議:對于有可能導致眼底出血及玻璃體積血的原發(fā)疾病,要盡早積極治療;同時(shí)合理飲食,注意勞逸結合;定期眼科門(mén)診檢查。
視網(wǎng)膜脫離
常見(jiàn)癥狀:發(fā)病前,患者常先有眼前閃光感及飛蚊感,然后感到眼前似有黑影擋住視線(xiàn)或被黑紗布遮住眼睛的感覺(jué),視力明顯減退。一旦視網(wǎng)膜發(fā)生脫離,即會(huì )嚴重損害視功能。
預防建議:本病多發(fā)于高度近視或繼發(fā)于其他眼病,對于高度近視患者,要避免劇烈運動(dòng)、外傷等;且要定期檢查眼底;及早發(fā)現眼部的變性區域或干性裂孔等,以早期診斷早期治療。
缺血性視神經(jīng)病變
常見(jiàn)癥狀:人體的各組織器官都需要正常的血液供應以提供營(yíng)養,視神經(jīng)也不例外。供應視神經(jīng)營(yíng)養的血管突然灌注不足,便不能為視神經(jīng)輸送足夠的營(yíng)養物質(zhì),則造成視神經(jīng)急性損傷,出現視力下降、視野缺損,有的患者眼底還出現視乳頭水腫,呈淡紅色或灰白色。此病可由高血壓、動(dòng)脈硬化、心血管疾病等誘發(fā)。
預防建議:積極治療高血壓、動(dòng)脈硬化、心血管疾病等基礎病變,控制好血壓血糖血脂;適量參加一些運動(dòng);保持樂(lè )觀(guān)情緒;發(fā)現視力下降,應及時(shí)去醫院就診,早發(fā)現,早治療。
另外,腦出血及腦梗塞、血管畸形、中毒性弱視等原因都有可能引發(fā)視力的急劇下降,在日常生活中也應注重預防。