55歲的曾大爺近兩天感到右側前額部和眼眶區疼痛,兒子勸他到醫院去看看,但老人家認為可能是感冒或者上火了,吃點(diǎn)藥就會(huì )好的,不肯去醫院。到了第三天,右眼皮掉下來(lái)了,兩只眼還不一樣大。孫子笑著(zhù)說(shuō):“這么難看,爺爺到醫院去割個(gè)雙眼皮吧!”曾大爺一聽(tīng)更加不肯去醫院看了。知道第五天,曾大爺連看報紙也出了重影,這下緊張了,直奔醫院眼科看病。眼科醫生檢查后說(shuō)這是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,與眼睛關(guān)系不大,不是糖尿病就是重癥肌無(wú)力的表現。
老年人常常不把耷拉眼皮當回事,誤認為是年紀大了,眼皮松了所造成的必然現象。殊不知老年人的這一癥狀常常與許多疾病有關(guān),特別是突然出現一只眼耷拉眼皮則很可能與免疫性疾病有關(guān),糖尿病和重癥肌無(wú)力都是慢性自身免疫性疾病。
重癥肌無(wú)力是一種與病毒感染有關(guān)的自身免疫性疾病,屬于罕見(jiàn)病范疇,因電視劇《過(guò)把癮》而被大眾認識,過(guò)去曾經(jīng)被認為是“難治之癥”,甚至被稱(chēng)為“第二癌癥”。重癥肌無(wú)力早期會(huì )出現一些明顯的眼部癥狀,如眼瞼下垂、視物重影等,一定要謹慎。
除了重癥肌無(wú)力,糖尿病也很可能是眼皮突然耷拉的原因。糖尿病會(huì )引起周?chē)窠?jīng)病變,包括眼瞼周?chē)囊暽窠?jīng)功能。由于糖尿病而導致的動(dòng)脈硬化,也會(huì )使供應眼神經(jīng)的血管缺血,引起眼瞼下垂。據了解,這種由糖尿病引起的眼瞼下垂的特點(diǎn)是起病急,僅為一側性,在發(fā)病一側的前額或眶區常常先有疼痛。除上瞼下垂外多伴有眼球向內或向上、向下運動(dòng)受限而出現復視,但瞳孔常無(wú)散大。根據血糖增高即可作出診斷。在眼瞼下垂的老年病人中糖尿病是最常見(jiàn)的病因。除采用降血糖的措施外,還應按缺血性腦血管病進(jìn)行治療,一般治療3~4周,眼瞼下垂的癥狀大多是可以治好的。