青光眼是導致人類(lèi)失明的三大致盲眼病之一,總人數發(fā)病率為1%,45歲以后為2%,高眼壓是其發(fā)病的一個(gè)主要影響因素。所謂的眼壓,就是人類(lèi)眼球內部的壓力的簡(jiǎn)稱(chēng)。它是眼內容物對眼球壁施加的均衡壓力。一般來(lái)說(shuō),普通人的眼壓穩定在一定范圍內,用以維持眼球的正常形態(tài),同時(shí)保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能。
眼壓需要保持正常生理功能,因此必須保持在恒定范圍內,不能高也不能低,正常眼壓的范圍為10-21mmHg(1.47~2.79KPa)。眼睛好比一個(gè)氣球,眼壓就是氣球里面的氣,有了氣的支撐,對球壁施加壓力,氣球才能鼓起,如果氣少了,球就癟了,如果氣太足,就有隨時(shí)爆裂的可能。雖然,眼球并不會(huì )像氣球一樣,因為高眼壓而眼球爆裂。但是長(cháng)期高眼壓會(huì )導致青光眼,引起眼內視神經(jīng)的嚴重損壞。患者就會(huì )因此永久失去光明。
青光眼眼壓升高達持續狀態(tài),表現為劇烈頭痛眼脹、惡心嘔吐、視力急劇下降,是引起視神經(jīng)、視野損害的重要因素,眼壓越高、持續時(shí)間越長(cháng),導致視神經(jīng)功能損害的危險性就越大。當眼壓升高超過(guò)視網(wǎng)膜和篩板及視神經(jīng)的自身調節時(shí),即引起視神經(jīng)的供血不足,造成不可逆的視功能損害,當眼壓>40mmHg時(shí),可造成急性前部視神經(jīng)缺血或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞;當眼壓>70mmHg時(shí),持續數分鐘即可引起視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞和萎縮,造成不可逆的視神經(jīng)損害而導致永久性失明。因此應盡快降低眼壓是挽救視力的有效措施,更是治療高眼壓持續狀態(tài)保護視功能的原則。要及時(shí)施行前房穿刺放液術(shù),可使眼壓迅速下降、緩解疼痛,提高視力,為患者解除痛苦、挽救視功能。
臨床上有些患者即使全身、局部使用足夠量的降眼壓藥物治療后,眼壓仍難以得到控制,持續在40mmHg 以上,若不及時(shí)處理就可能導致視力嚴重受損甚至致盲,高齡或體弱患者還可誘發(fā)其他全身性疾患,因此就需要采取簡(jiǎn)單有效、快速安全的方法以盡快降低眼壓,開(kāi)放房角挽救視功能,以解除患者的痛苦。前房穿刺放液術(shù),能快速有效地緩解高眼壓持續狀態(tài),即使用1ml無(wú)菌注射器針頭,可經(jīng)前房穿刺口反復放出房水降低眼壓,起到為下一步手術(shù)創(chuàng )造條件的重要作用。
外傷性前房出血繼發(fā)性青光眼,施行前房穿刺釋放血性房水,不但降眼壓還可放出積血,防止角膜血染控制病情的發(fā)展和衍變。
白內障繼發(fā)青光眼眼壓升高不降達持續狀態(tài)患者,亦行前房穿刺放液術(shù),促使眼壓快速下降房角開(kāi)放,眼壓控制正常后施行白內障超聲乳化手術(shù),收到良好的效果。
青光眼眼壓突然急劇升高達持續狀態(tài),導致眼球灌注壓明顯降低,引起視神經(jīng)視網(wǎng)膜灌注不足,如持續時(shí)間過(guò)長(cháng),將造成視神經(jīng)嚴重損害,同時(shí)發(fā)生房角廣泛性粘連形成永久性關(guān)閉,小梁網(wǎng)功能損害角膜內皮失代償,致使眼壓持續性升高,引起不可逆的視功能損害。
持續性高眼壓應用降眼壓藥物治療時(shí)間緩慢,患者癥狀加重特別是老年體弱患者,長(cháng)時(shí)間大量使用脫水劑和磺胺類(lèi)藥物,易引起低血鉀、腎功衰、血糖升高、電解質(zhì)紊亂等全身并發(fā)癥發(fā)生增加了醫療風(fēng)險。在高眼壓狀態(tài)下施行手術(shù),并發(fā)癥較多且術(shù)后效果較差,由于眼球前段組織充血、眼內炎癥反應較重,睫狀體水腫嚴重等情況,手術(shù)切開(kāi)前房時(shí)眼壓驟降,睫狀血管負壓通透性增加引起毛細血管破裂,而造成術(shù)中發(fā)生視力突然喪失、脈絡(luò )膜上腔靜脈大出血,術(shù)后易發(fā)生睫狀環(huán)阻滯性青光眼、視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜出血以及脈絡(luò )膜脫離等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
前房穿刺放液術(shù),在急性閉角型青光眼急性發(fā)作期,明顯優(yōu)于藥物能更快速、更有效地控制眼壓,達到恢復視力提高治療的安全性,術(shù)后出現淺前房的機率明顯減少,該術(shù)式是作為急性青光眼快速降低眼壓、緩解癥狀的一種簡(jiǎn)單方便、安全實(shí)用的有效方法,雖然不能改變青光眼的致病機制,但對藥物不能控制的高眼壓持續狀態(tài),能起到迅速降低眼壓、保護視功能的作用,并為下一步的手術(shù)治療提供和創(chuàng )造了良好的條件。
查看更多眼科資訊精彩內容
|
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價(jià): ¥190本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià): ¥150滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí),其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異,因此應予以密切監視。
健客價(jià): ¥68青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥40用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓控制。
健客價(jià): ¥54用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6