少年兒童弱視治療的臨床病例，選擇治療前單眼裸眼視力在0。02～0。4的低視力弱視兒童，年齡6～16歲，共99例158只眼，分成4組進(jìn)行治療觀(guān)察。其中，近視弱視46只眼，遠視弱視48只眼，遠視弱視斜視散光47只眼，近視弱視斜視散光17只眼。每組均按視力逐米觀(guān)察法[1]進(jìn)行視力檢測，即視力按5、4、3、2、1米逐米檢測。

　　治療方法

　　設備為DBJⅡ多功能半導體激光治療儀，波長(cháng)650nm，一分二光纖末端輸出功率為1。5±0。2mw，光斑直徑2mm。照射晴明、上明、承泣等穴位，每穴5min，能量密度

　　14。33j/cm2；瞳孔照射5min，距離30cm，光斑直徑24mm，能量密度0。0091J/cm2。每天1次，10次為1療程，連續觀(guān)察3個(gè)療程。

　　視力檢測方法

　　采用國際標準視力表測量，常用方法測量距離為5米，但為了細致觀(guān)察，采用逐米測量方法對0。02以上視力弱視兒童進(jìn)行測量，3療程后，某患者測量的數據。

　　3療程后，每組資料可看做隨機區組設計資料，采用隨機區組設計資料的秩和檢驗方法[2]統計，以每只眼晴為最小單位，初次檢查為原始資料(對照組)。3療程后所取數據為每位患者第1次激光治療后與初次檢測視力的逐米視力的差，第2次激光治療后與第1次激光治療后的逐米視力差，第3次激光治療后與第2次激光治療后的逐米視力差，并求出各組的均值，再加以排序。

　　討論

　　激光療法的有效性及安全性

　　應用低強度HeNe激光對兒童弱視的治療國內已有報道，而且療效顯著(zhù)。本研究所用儀器為半導體激光，波長(cháng)650nm與HeNe激光波長(cháng)632。8nm相近，治療劑量參照HeNe激光治療方法，通過(guò)觀(guān)察，半導體激光光纖穴位照射與瞳孔照射的能量密度均在美國國家標準協(xié)會(huì )(ANSI)制定安全標準眼晴致傷閾值內，也符合我國新近制定的散射激光對眼晴照射安全閾值標準。激光治療3療程后視力提高，眼底檢查無(wú)異常改變。

　　療效的檢驗結果

　　4種類(lèi)型弱視治療均隨治療次數的增加效果也有明顯好轉，都具有統計意義。但χ2r(5)<χ2r(2)，χ2r(3)，χ2r(4)，說(shuō)明近視弱視斜視散光組與其他組相比，效果欠佳，提示這種類(lèi)型弱視應盡早治療并且配合其他方法綜合治療為好。

　　半導體激光的優(yōu)點(diǎn)

　　半導體激光與HeNe激光相比具有以下特點(diǎn)：①體積小重量輕，易于移動(dòng)和攜帶；②波長(cháng)相近，功能相同；③功率輸出穩定，工作時(shí)間長(cháng)，達2萬(wàn)小時(shí)；④故障率低，堅固耐用。依據上述特點(diǎn)，本研究應用半導體激光替代HeNe激光對弱視進(jìn)行治療觀(guān)察的療效結果認為是滿(mǎn)意的。