3歲的莎莎剛進(jìn)幼兒園沒(méi)幾天,爸爸媽媽就接到老師的通知說(shuō):“這孩子的眼睛似乎有毛病,不但斜著(zhù)眼看人,而且看童話(huà)書(shū)和黑板時(shí)也都是瞇著(zhù)眼、皺著(zhù)眉。”在老師的建議下,孩子的父母帶莎莎看眼科醫生,結果被診斷為雙眼遠視、內斜視和中度弱視。
莎莎爸媽覺(jué)得不可思議,家里所有人的視力都很正常,為何寶寶的眼睛會(huì )不好呢?實(shí)際上,孩子是因為屈光不正,且未能及時(shí)發(fā)現給予矯治,從而導致了斜視的發(fā)生。一般情況下,半數以上的斜視會(huì )與弱視同時(shí)存在。為什么兒童斜視常伴有弱視呢??jì)烧叩年P(guān)系如馬車(chē)上的兩個(gè)輪子,屈光不正則像車(chē)軸,斜視發(fā)生后造成雙眼視軸不平衡,雙眼黃斑發(fā)育也不對稱(chēng),因而引起了復視和混淆視,這樣大腦皮層在處理這種不適感覺(jué)時(shí),就抑制了由斜視眼傳出的視覺(jué)信號。由于長(cháng)期使用一眼注視,將不可避免地導致廢用眼的視力下降或發(fā)育停頓而形成弱視。
我科積累了5000余例斜視、弱視病例,大部分斜視兒童的視力都比較差,有6成以上形成了斜視性弱視。即使斜視眼的視力正常,看東西時(shí)也僅能用一只眼注視,視野不如正常人開(kāi)闊。而弱視首先是視力下降,輕者視力在0。8~0。6,重者小于0。1;其次是視功能受損,即同時(shí)視、融像能力和立體視覺(jué)缺失。
人類(lèi)視覺(jué)系統的敏感期從出生開(kāi)始,2~3歲可塑性最強。因此嬰幼兒斜視的早期手術(shù),對于建立雙眼視覺(jué)和防治弱視意義十分重大。而弱視早期發(fā)現后及早矯治,有90%以上的患兒是能治愈的。若是超過(guò)12歲,就很難恢復正常了。1~3歲內出現斜視的患兒,如果在配戴矯正眼鏡后仍殘留內斜視,可以考慮手術(shù)矯正。3歲以上經(jīng)過(guò)弱視訓練或治療后,視力已恢復正常,仍可考慮手術(shù)矯正,這樣有利于鞏固正常視力。
老師和家長(cháng)要注意孩子是否有以下行為:湊得很近看電視、看書(shū);瞇眼或皺眉;斜眼或歪頭看東西;不能追隨移動(dòng)的物體;對強光沒(méi)有眨眼反射等。若有這些異常情況,必須及早到醫院眼科就診。