葡萄膜炎有哪些癥狀

2015-07-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：葡萄膜炎的早期癥狀有眼痛、畏光、流淚、視物模糊。在前房出現大量纖維蛋白滲出，或有反應性黃斑和視盤(pán)水腫時(shí)，視力明顯下降。發(fā)生并發(fā)性白內障和繼發(fā)性青光眼時(shí)，視力可嚴重下降。

　　葡萄膜炎是一種眼科疾病，多發(fā)于青壯年，而且種類(lèi)繁多，病因相當復雜，治療不當可導致失明，后果很?chē)乐亍Ａ私馄咸涯ぱ椎陌Y狀，有助于平時(shí)預防及發(fā)現，一旦發(fā)現病情可以及早治療。葡萄膜炎的癥狀有哪些呢？

　　早期葡萄膜炎的癥狀有眼痛、畏光、流淚、視物模糊。在前房出現大量纖維蛋白滲出，或有反應性黃斑和視盤(pán)水腫時(shí)，視力明顯下降。發(fā)生并發(fā)性白內障和繼發(fā)性青光眼時(shí)，視力可嚴重下降。

　　睫狀充血或混合性充血可能是葡萄膜炎。睫狀充血指位于角膜緣周?chē)谋韺屿柲ぱ艿某溲羌毙郧捌咸涯ぱ椎囊粋€(gè)常見(jiàn)體征，但角膜炎、急性閉角型青光眼也可引起此種充血，應注意鑒別。

　　KP的形成需要角膜內皮損傷和炎癥細胞或色素的同時(shí)存在。按形狀可分為塵狀、中等大小和羊脂狀三種類(lèi)型，前兩種主要由嗜中性粒細胞、淋巴細胞和漿細胞沉積而成，后者主要由單核巨噬細胞和類(lèi)上皮細胞構成。塵狀KP主要見(jiàn)于非肉芽腫性前葡萄膜炎。中等大小KP主要見(jiàn)于Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎，以及單純皰疹病毒性角膜炎伴發(fā)的前葡萄膜炎。

　　房水閃輝是由于血一房水屏障功能破壞，蛋白進(jìn)入房水所造成的。前葡萄膜炎常有前房閃輝。但急性閉角型青光眼、眼鈍挫傷以及在前葡萄膜炎恢復期，也可因血一房水屏障功能損壞或未寵全恢復而出現前房閃輝。因此，前房閃輝并不一定代表有活動(dòng)性炎癥。

　　在病理情況下，房水中可出現炎癥細胞、紅細胞、腫瘤細胞和色素細胞，葡萄膜炎時(shí)主要為炎癥細胞。裂隙燈檢查可見(jiàn)到大小一致的灰白色塵狀顆粒，近虹膜面向上運動(dòng)，近角膜面則向下運動(dòng)。炎癥細胞是反映眼前段炎癥的可靠指標。房水中大量炎癥細胞沉積于下方房角，可見(jiàn)到液平面，稱(chēng)為前房積膿。重度炎癥尚可出現大量纖維蛋白滲出，使房水呈相對凝固狀。

　　葡萄膜炎可出現虹膜水腫、紋理不清等改變。虹膜與晶狀體前表面的纖維蛋白滲出和機化可使二者黏附在一起，稱(chēng)為虹膜后粘連。如后粘連廣泛，后房水不能流向前房，虹膜被向前推移而呈膨隆狀。稱(chēng)為虹膜膨隆。虹膜與角膜后表面的黏附稱(chēng)為虹膜前粘連，此種粘連發(fā)生于房角處，稱(chēng)為房角粘連。

　　葡萄膜炎因睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌的持續性收縮，引起瞳孔縮小；散瞳后，虹膜后粘連不能完全拉開(kāi)，瞳孔常出現梅花狀、梨狀和不規則狀多種外觀(guān)；如虹膜在360°范圍內粘連，則稱(chēng)為瞳孔閉鎖；如纖維膜覆蓋整個(gè)瞳孔區，則稱(chēng)為瞳孔膜閉。

　　前葡萄膜炎時(shí)，色素可沉積于晶狀體前表面，在新鮮的虹膜后粘連被拉開(kāi)時(shí)，晶狀體前表面可遺留下環(huán)形色素。前玻璃體內可出現炎癥細胞，單純虹膜炎前玻璃體內則無(wú)炎癥細胞，但偶可出現反應性囊樣黃斑水腫和視盤(pán)水腫。

　　溫馨提醒：如發(fā)現眼紅、痛、畏光、流淚、視力下降或無(wú)紅、痛，但眼前有黑影漂浮，視物模糊或視物變形，閃光感、視力下降者有可能患葡萄膜炎，應到有關(guān)專(zhuān)科作詳細檢查，以明確診斷。

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