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暴露性角膜炎的鑒別診斷

2015-04-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在眼瞼關(guān)閉不全的情況下,暴露的角膜表面因液體蒸發(fā)液體蒸發(fā)的加速而變干燥,導(dǎo)致嚴(yán)重的浸潤(rùn)和潰瘍,這種病無(wú)繼發(fā)感染,一般僅呈灰白色調(diào),不會(huì)有急劇的改變,亦無(wú)化膿現(xiàn)象。

  暴露性角膜炎(exposurekeratitis)常見(jiàn)于瞼裂閉合不全的各種病變,致角膜暴露及瞬目運(yùn)動(dòng)障礙,淚液不能正常濕潤(rùn)角膜而發(fā)生角膜上皮損傷。

  癥狀

  由于角膜表面的暴露,淚液蒸發(fā)過(guò)速,角膜上皮干燥、模糊、壞死、脫落、潰瘍或角膜上皮角質(zhì)變性,伴有基質(zhì)浸潤(rùn)混濁。假如瞼裂閉合不全的程度較輕及由于閉眼時(shí)眼球上轉(zhuǎn)關(guān)系(Bell現(xiàn)象),只有三分之一或更少的一部暴露出來(lái),則角膜損害亦局限于該部,因角膜知覺(jué)減少,對(duì)異物的侵襲不能反射阻擋,故易損務(wù),甚至繼發(fā)細(xì)菌和真菌的感染。

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  在眼瞼關(guān)閉不全的情況下,暴露的角膜表面因液體蒸發(fā)液體蒸發(fā)的加速而變干燥,導(dǎo)致嚴(yán)重的浸潤(rùn)和潰瘍,這種病無(wú)繼發(fā)感染,一般僅呈灰白色調(diào),不會(huì)有急劇的改變,亦無(wú)化膿現(xiàn)象。

  鑒別診斷

  1匐行性角膜炎主要為毒力較強(qiáng)的細(xì)菌引起。肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等均可致病。發(fā)病前常有角膜表面外傷史,或有灰塵等異物入眼。全身營(yíng)養(yǎng)不良、衰弱亦易于發(fā)?。宦詼I囊炎患者易罹此病。

  2綠膿桿菌性角膜炎本病系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致。綠膿桿菌毒力很強(qiáng),但侵襲力很弱,它必須通過(guò)破損的上皮才能侵犯角膜組織引起感染。因此,各種角膜外傷、角膜炎、角膜軟化癥等均可成為感染的誘因。

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