那他霉素(Natamycin),又稱(chēng)匹馬霉素(Pimaricin)是一種廣譜的抗真菌藥物,1955年Struyk從Streptomycesnatalensis的代謝產(chǎn)物中提取而得。那么,那特真可以用于真菌性角膜炎嗎?
該藥口服幾乎不吸收,靜脈給予有較強的肝、腎和內分泌腺毒性,故在臨床限于局部使用。國外,那他霉素最早被用作食品添加劑抑制食品中的腐生真菌。在臨床上的應用初始于治療陰道和皮膚的真菌性疾病,隨后也有治療真菌性肺病和長(cháng)期應用激素引起局部真菌感染如口腔炎的報道。最近,還有報道將那他霉素配制成噴霧劑以消除真菌性皮炎患者家中的灰塵。
在眼科領(lǐng)域,EllisonAC等(1969)首先報道了5%那他霉素混懸液眼部滴用可有效地治療曲霉菌和假絲酵母菌引起的兔眼的表淺真菌性角膜炎,且無(wú)毒幾乎無(wú)刺激性。隨后大量的動(dòng)物實(shí)驗和臨床研究表明那他霉素對其他致病性真菌引起的表淺真菌性角膜炎也有明確的療效。1978年,由美國愛(ài)爾康公司(Alcon)開(kāi)發(fā)的5%那他霉素混懸液,商品名那特真(Natacyn),經(jīng)美國食品藥品管理局(FDA)批準用于真菌性角膜炎的治療,近年來(lái)國內臨床已有應用。
知識拓展:真菌性角膜炎(fungalkeratitismycotickeratitis)或角膜真菌病(keratomycosis),臨床上較難診斷,容易誤診常因治療不當而造成失明。真菌性角膜炎并非少見(jiàn)。用抗生素治療無(wú)效的所謂“匐行性角膜潰瘍”病例中有很大一部分可能就是真菌感染引起。在發(fā)病上,南方多于北方;1年中夏秋農忙季節發(fā)病率高。在年齡與職業(yè)上,多見(jiàn)于青壯年老年及農民。
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(實(shí)習編輯:黃景裕)
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