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藥物及中毒性白內障有哪些癥狀表現?

2015-03-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:白內障的發(fā)生與用藥量和時(shí)間有密切關(guān)系。用藥劑量大和時(shí)間久,發(fā)生白內障的可能性大。初發(fā)時(shí),后囊膜下出現散在的點(diǎn)狀和淺棕色的細條狀混濁,并有彩色小點(diǎn),逐漸向皮質(zhì)發(fā)展。

  并發(fā)性白內障(complicatedcataract)是指眼內疾病引起的晶狀體混濁。容易引起晶狀體混濁的有糖皮質(zhì)激素、氯丙嗪、縮瞳劑等,化學(xué)物有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。患者一般有與上述藥物或化學(xué)藥品的接觸史。

  1。糖皮質(zhì)激素所致的白內障:

  長(cháng)期口服或滴用糖皮質(zhì)激素所致。白內障的發(fā)生與用藥量和時(shí)間有密切關(guān)系。用藥劑量大和時(shí)間久,發(fā)生白內障的可能性大。初發(fā)時(shí),后囊膜下出現散在的點(diǎn)狀和淺棕色的細條狀混濁,并有彩色小點(diǎn),逐漸向皮質(zhì)發(fā)展。后囊膜下形成淡棕色的盤(pán)狀混濁,其間有彩色小點(diǎn)和空泡,最后大部分皮質(zhì)混濁。少數病例在停用糖皮質(zhì)激素后,晶狀體的改變可以逆轉。

  2。縮瞳劑所致的白內障:

  縮瞳劑所致的晶狀體混濁位于前囊膜下,呈玫瑰花或苔蘚狀,有彩色反光。一般不影響視力,停藥后可逐漸消失。有些病例發(fā)現過(guò)晚,混濁擴散到后囊膜下和核,停藥后混濁不易消失,但可停止發(fā)展。

  3。氯丙嗪所致的白內障:

  長(cháng)期大量服用氯丙嗪后可對晶狀體和角膜產(chǎn)生毒性作用。開(kāi)始時(shí)晶狀體表面有細點(diǎn)狀混濁,瞳孔區色素沉著(zhù)。以后細點(diǎn)混濁增多,前囊下出現排列成星狀的大色素點(diǎn),中央部較密集,并向外放射。重者中央部呈盤(pán)狀或花瓣狀混濁。并向皮質(zhì)深部擴展。當前囊下出現星狀大色素點(diǎn)時(shí),角膜內皮和后彈力層有白色、黃色或褐色的色素沉著(zhù)。

  4。三硝基甲苯所致的白內障:

  三硝基甲苯是制造黃色炸藥的主要原料。長(cháng)期與其接觸有發(fā)生白內障的危險。首先晶狀體周邊部出現密集的小點(diǎn)混濁,以后逐漸進(jìn)展為由尖端向著(zhù)中央的楔形混濁連接成環(huán)形的混濁。環(huán)與晶狀體赤道部有一窄的透明區。繼之中央部出現小的環(huán)形混濁,大小與瞳孔相當。重者混濁致密,呈花瓣狀或盤(pán)狀,或發(fā)展為全白內障。

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