巨乳頭性結膜炎早期癥狀

2014-11-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：巨乳頭性結膜炎是一種不常見(jiàn)的眼科疾病，它帶給病者極大的痛苦，許多患者因為患上這種病，每天大部分時(shí)間都痛苦的躺在床上。那么，讓我們來(lái)了解下它的前期癥狀，以便讓我們及時(shí)的到醫院治療。

　　GPC的初期癥狀比較輕微，表現有輕度的刺激癥狀、稀薄的黏性分泌物和輕度的瘙癢感。如果不進(jìn)行適宜的治療，病情將逐漸加重。因黏性分泌物和蛋白覆蓋鏡片表面，可出現視力模糊。戴鏡期間持續性的異物感迫使患者減少戴鏡時(shí)間。當病情達到某一程度時(shí)，將迫使患者停止戴鏡而就診。去除鏡片后的瘙癢感和睡醒后眼瞼粘在一起也是GPC的常見(jiàn)主訴。

　　GPC進(jìn)展比較緩慢。早期主要表現為上瞼結膜輕度充血和增厚。隨著(zhù)疾病的進(jìn)展，炎細胞浸潤增加，結膜開(kāi)始明顯增厚和混濁。疾病早期的分泌物為細絲狀。隨著(zhù)疾病的進(jìn)一步加重，出現白色黏液性分泌物，通常位于下穹隆。連續配戴接觸鏡或與刺激物相接觸，將導致結膜的進(jìn)一步充血和炎癥反應。瞼結膜將出現乳頭并逐漸增大。在正常生理狀態(tài)下，乳頭的直徑小于0.3mm。巨乳頭性結膜炎的乳頭直徑大于0.3mm。當乳頭直徑大于1.0mm時(shí)，即稱(chēng)為巨乳頭。

　　有關(guān)乳頭的外觀(guān)和位置存在著(zhù)較大的變異性。A1lansmith將上瞼結膜分為3個(gè)區：1區為瞼板上緣附近的結膜；3區為靠近瞼緣的區域；介于兩者之間的為2區。軟接觸鏡相關(guān)性巨乳頭結膜炎的乳頭首先出現在1區，然后進(jìn)展到2區和3區。然后進(jìn)展到2區和1區。因暴露縫線(xiàn)、帶狀角膜變性和青光眼濾過(guò)泡而發(fā)生的GPC，其特征為在刺激區出現較大的簇狀巨大乳頭。這些體征提示慢性機械性刺激是這些病例發(fā)生巨乳頭性結膜炎的重要誘發(fā)因素。

　　Allansmith根據GPC的臨床表現將其分為4期：

　　Ⅰ期：在早晨有少量黏液性分泌物，取出鏡片時(shí)有癢感；鏡片表面偶有沉積物；瞼結膜外觀(guān)正常，可伴有輕、中度充血。

　　Ⅱ期：黏液性分泌物和瘙癢感加重，對接觸鏡的感覺(jué)增加；鏡片表面有沉積物；視力輕度下降；常在戴鏡后幾個(gè)小時(shí)即出現癥狀，患者戴鏡能力下降或受到限制。裂隙燈檢查見(jiàn)上瞼結膜輕度充血、增厚，瞼結膜可見(jiàn)大小不一的乳頭，直徑多在0.3mm以上，相鄰的幾個(gè)乳頭可以融合。由于組織增厚而隆起，熒光染色后更清楚。

　　Ⅲ期：黏液性分泌物和瘙癢感明顯加重，鏡片表面經(jīng)常有沉積物，很難保持鏡片清潔；每次瞬目均有接觸鏡存在的感覺(jué)，鏡片移位過(guò)度，導致波動(dòng)性視物模糊；戴鏡時(shí)間明顯減少；上瞼結膜明顯充血和增厚，血管模糊不清，乳頭大小和數目增加，乳頭隆起。由于結膜下形成瘢痕，乳頭頂部呈白色，熒光素著(zhù)色。

　　Ⅳ期：患者完全不能忍受戴鏡，戴鏡后很短時(shí)間就感覺(jué)不適；鏡片表面很快形成沉積物和污濁，鏡片移位很大，黏液性分泌物相當多，嚴重者在早晨眼瞼黏在一起，上瞼結膜乳頭進(jìn)一步增大，直徑多大于1mm，乳頭頂端扁平，熒光素著(zhù)色。

　　GPC的臨床分型表明了病變的進(jìn)展過(guò)程，但不同個(gè)體也常有一定的差異。一些患者雖然只有早期的上瞼結膜改變，但有嚴重的自覺(jué)癥狀；而另外一些患者無(wú)自覺(jué)癥狀，但上瞼結膜卻有明顯的炎癥和乳頭增生。

　　季節性變態(tài)反應是軟性接觸鏡患者的一個(gè)危險因素，GPC患者對接觸鏡保存液、藥物、真菌、花粉和動(dòng)物過(guò)敏的發(fā)生率高于無(wú)GPC接觸鏡配戴者。

　　一般可根據有配戴接觸鏡或安裝眼假體的病史，結合臨床癥狀和巨乳頭的體征對GPC進(jìn)行臨床診斷。