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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動體位時明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情，主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷，其嚴重程度，主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴重程度。
胸部損傷輕重不一，有時只有胸壁輕微挫傷，但亦可因胸內(nèi)臟器破裂而導(dǎo)致死亡。外部損傷的輕重與胸內(nèi)損傷的程度并無直接關(guān)系。有時胸壁表面雖無明顯傷痕而有肋骨骨折；有的佃腔破壞嚴重而無內(nèi)臟損傷。在一般情況下胸壁損傷嚴重者，胸內(nèi)損傷亦重，并常出現(xiàn)休克。故對胸部損傷思者應(yīng)立即采取有效措施，以挽救其生命。
胸部鈍性創(chuàng)傷中血胸與氣胸同時存在，基本由于胸部受擠壓及肋骨骨折所引起相應(yīng)部位肺挫傷及肺破裂所致。橫貫一側(cè)或雙側(cè)胸腔的氣液平面為其特征表現(xiàn)。
嚴重胸部損傷，肺組織內(nèi)出血，支氣管的痙攣及分泌物增多，或因疼痛使傷員不能作有效的咳嗽排痰動作，使呼吸道內(nèi)分泌物，血痰或嘔吐物積存而產(chǎn)生呼吸道的梗阻，引起缺氧甚至窒息。
不同性質(zhì)和臟器損傷的胸部外傷，除各具有其特殊的癥狀和體征外，往往還有許多共同的臨床表現(xiàn)。若對胸部創(chuàng)傷的共同表現(xiàn)有一個整體的了解，抓住主要矛盾，根據(jù)傷員表現(xiàn)，有重點的、系統(tǒng)的檢查，對胸部創(chuàng)傷的及時、正確診斷大有裨益，可為搶救病人贏得時間。
胸部損傷輕重不一，有時只有胸壁輕微挫傷，但亦可因胸內(nèi)臟器破裂而導(dǎo)致死亡。外部損傷的輕重與胸內(nèi)損傷的程度并無直接關(guān)系。有時胸壁表面雖無明顯傷痕而有肋骨骨折；有的佃腔破壞嚴重而無內(nèi)臟損傷。
胸部鈍性創(chuàng)傷中血胸與氣胸同時存在，基本由于胸部受擠壓及肋骨骨折所引起相應(yīng)部位肺挫傷及肺破裂所致。橫貫一側(cè)或雙側(cè)胸腔的氣液平面為其特征表現(xiàn)。
胸部損傷嚴重程度而異。主要有以下幾種。疼痛：受傷部位劇烈疼痛，呼吸或咳嗽時加劇。出血：是胸壁傷口的出血，也可以表現(xiàn)為血胸?？┭狠^大的支氣管損傷和深部肺組織損傷后帶有咯血。但肺損傷不一定都有咯血。肺表面挫傷可無咯血或傷后數(shù)日才于痰內(nèi)出現(xiàn)陳舊性血塊。
吸氣時浮動部分的胸壁下陷壓迫傷側(cè)肺組織，影響空氣進入肺內(nèi)；同時因傷側(cè)肺內(nèi)壓力相對高于健側(cè)肺，而使傷側(cè)肺內(nèi)的殘氣經(jīng)過氣道進入到健側(cè)肺內(nèi)。呼氣時正常部分胸壁下落，膈肌升高，胸腔容積縮小，壓力升高，使浮動部分胸壁外凸，不能排出傷側(cè)肺內(nèi)的全部氣體，而健測肺內(nèi)的氣體卻可通過氣道壓人到傷側(cè)肺內(nèi)，胸壁反常運動可導(dǎo)致潮氣量的降低。
胸部損傷的主要癥狀是胸痛，常位于受傷處，并有壓痛，呼吸時加劇，尤以肋骨骨折者為甚。其次是呼吸困難。疼痛可使胸廓活動受限，呼吸淺快。如氣管、支氣管有血液或分泌物堵塞，不能咳出，或肺挫傷后產(chǎn)生出血、瘀血或肺水腫，則更易導(dǎo)致和加重缺氧和二氧化碳滯留。
創(chuàng)傷后血氣胸可進一步發(fā)展，且多合并有內(nèi)臟和其他臟器損傷，合并其它臟器損傷時死亡率高。因此需嚴密地觀察患者，防止合并傷的發(fā)生。
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