春夏交替之際，兒童哮喘患者依舊馬虎不得。假如發(fā)現孩子出現咳嗽長(cháng)久不愈或輕微喘息，千萬(wàn)要提高警惕，因為兒童哮喘在夏天也是高發(fā)期。

兒童哮喘

兒童哮喘是一種頑固的慢性氣道炎癥性疾病。

作為一種常見(jiàn)慢性疾病，哮喘主要臨床表現為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難等，同時(shí)具有可變性呼氣氣流受限。除遺傳之外，氣溫變化、花粉、藥物過(guò)敏等都可能是激發(fā)哮喘的因素。

近20余年來(lái)我國兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢，我國兒童哮喘總患病率為0.9％~1.1％，南方地區為2％～5％，而實(shí)際發(fā)病率可能遠高于此。

兒童哮喘的預警信號

通過(guò)臨床總結，父母們可以參照以下幾條作為兒童哮喘的預警標準：

1、反復咳嗽超過(guò)一個(gè)月，以晨起和夜間咳嗽為主，咳嗽常為刺激性干咳，痰不多；

2、運動(dòng)后、吸入冷空氣或進(jìn)食冷飲后易出現刺激性干咳；

3、反復胸悶，感冒時(shí)或運動(dòng)后加劇；

4、對某些氣味（如裝修氣味、香水、定型摩絲等）過(guò)敏，出現噴嚏、咳嗽；

5、對海產(chǎn)品或某些熱帶水果過(guò)敏，對部分藥物過(guò)敏，或者在小嬰兒期表現為對普通奶粉的不耐受（往往表現為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反復的濕疹、體重不增）；

6、個(gè)人有過(guò)敏性鼻炎癥狀，如經(jīng)常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢；小兒還常常表現為聳鼻、揉鼻、挖鼻；

7、個(gè)人有明顯濕疹史；

8、有家族性過(guò)敏史（需詢(xún)問(wèn)三代內親屬有無(wú)過(guò)敏性疾病）

9、外周血嗜酸細胞增高。

夏季警惕哮喘為哪般？

一般情況下，具有哮喘病史的人哮喘發(fā)作，主要有四種原因。一是患者接觸了過(guò)敏原，二是被呼吸道病毒感染，三是劇烈運動(dòng)，四是溫差的變化。夏季呼吸道病毒并不活躍，這一致病因素出現的幾率較低，對于兒童來(lái)說(shuō)，接觸過(guò)敏原和溫差變化是夏天哮喘發(fā)作的主要原因。

在夏季，空氣中濕度增大，霉菌和螨蟲(chóng)在潮濕的環(huán)境中繁殖較快，家中戶(hù)外處處可見(jiàn)霉菌。同時(shí)，空調機內積存了大量灰塵，滋生出大量霉菌、塵螨，這些看不見(jiàn)的致病原附著(zhù)在過(guò)濾網(wǎng)、出風(fēng)口，隨著(zhù)空調吹出的冷氣充斥整個(gè)房間，容易對哮喘患者的呼吸道產(chǎn)生刺激，從而誘使疾病發(fā)作。

另外，“冷”對于哮喘患兒來(lái)說(shuō)是一種變應（過(guò)敏）原，不論在什么季節，無(wú)論“冷”的源頭是什么，它都是哮喘的一個(gè)重要誘因。夏天空調的冷空氣刺激、喜食冷飲等，都會(huì )使得兒童的上呼吸道受到冷空氣的突然襲擊，原本就很敏感的呼吸道受到這樣強烈的刺激就會(huì )引起咳嗽、氣喘，再加上開(kāi)空調的房間室內空氣不流通，使得空氣中積存的可能混有螨蟲(chóng)和霉菌等致敏物質(zhì)的粉塵趁虛而入，兒童就會(huì )引發(fā)哮喘。

預防兒童哮喘有哪些措施？

為了防止兒童哮喘，家長(cháng)平時(shí)應從以下幾個(gè)方面進(jìn)行預防。

1.遠離過(guò)敏原

時(shí)刻保持家居環(huán)境的清潔衛生，每天開(kāi)窗通風(fēng)讓室內空氣流通，防止霉菌和螨蟲(chóng)滋生。有調查研究顯示，居家環(huán)境中，空氣中每一克灰塵中就含有5.9微克塵螨致敏原，而每克灰塵中只需要2微克塵螨致敏原就可能引起過(guò)敏反應。

因此，家長(cháng)要格外注重在室內讓孩子少與過(guò)敏原接觸，盡最大限度保證室內空氣和環(huán)境的潔凈。對于絕大多數兒童來(lái)說(shuō)，系統治療加上生活方面的防護都能夠達到預防和控制發(fā)作的目的。

如今，很多家庭會(huì )選擇空氣凈化器來(lái)清潔家里的空氣，但細菌、病毒、灰塵等顆粒都非常小，應選用能過(guò)濾超細顆粒的空氣凈化設備，除了凈化PM2.5外，還能有效抑制病毒、細菌、花粉、灰塵等空氣有害物質(zhì)，確保過(guò)敏癥狀患者和弱抵抗力的孩童、老人都能獲得必要的保護。

2.注意飲食衛生

多喝溫水和綠豆湯，飲料也要選常溫的。冷飲不要吃太多，尤其是在冷飲的選擇上，有些冷飲的添加劑成分也可能對哮喘兒童造成過(guò)敏。

3.預防感染

哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。防治孩子的呼吸道病毒感染，應適當運動(dòng)，增強體質(zhì)。

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治療兒童哮喘應當合理用藥

哮喘的反復發(fā)作會(huì )影響孩子的呼吸功能，對呼吸系統造成不可逆的損害。兒童哮喘與一般成人哮喘不同，由于兒童肺部處于生長(cháng)發(fā)育階段，免疫功能會(huì )逐步完善，兒童哮喘是完全可以控制甚至可逆的。如果兒童哮喘不能及時(shí)有效治療，會(huì )有一部分兒童遷延至成人，治療難度更大。所以，哮喘的控制治療應越早越好。

目前，臨床常用治療哮喘的藥物包括糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)、抗膽堿類(lèi)、白三烯受體拮抗劑等。具體治療，須在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定治療方案。

需要叮囑的是，哮喘病人服藥一定要遵醫囑，不能自行停藥或減少藥物劑量，否則會(huì )使病情反彈。一般來(lái)說(shuō)，需要一到兩年時(shí)間，大部分兒童才能實(shí)現臨床治愈。