秋季兒童哮喘是一種嚴重影響小兒身心健康的呼吸道疾病,伴隨著(zhù)環(huán)境的惡化,近年來(lái)兒童哮喘的患病率及死亡率均呈現快速上升的趨勢,現已成為眾多家長(cháng)們的擔憂(yōu),也逐漸成為社會(huì )的難題。兒童支氣管哮喘是兒童最常見(jiàn)的慢性疾病,已成為近年來(lái)引人關(guān)注的全球公共健康問(wèn)題。很多國家兒童哮喘發(fā)生率超過(guò)10%;由于環(huán)境的影響和工業(yè)化速度的加快,我國兒童哮喘的發(fā)生率也在逐年增加,嚴重影響著(zhù)兒童的健康和生長(cháng)發(fā)育。
一、什么是小兒過(guò)敏性哮喘
小兒過(guò)敏性哮喘是指患者常具有對某些物質(zhì)過(guò)敏的特應性體質(zhì),如吸入冷空氣、花粉、塵螨等,進(jìn)食魚(yú)蝦、牛奶等,或接觸某些藥物,如青霉素等,當這些過(guò)敏原進(jìn)入患者體內,便通過(guò)一系列反應,使肥大細胞或嗜堿粒細胞釋放致敏活性物質(zhì),作用于支氣管上,造成廣泛小氣道狹窄,發(fā)生喘憋癥狀。
二、小兒過(guò)敏性哮喘誘發(fā)因素
引起哮喘的因素如過(guò)敏、感冒、上呼吸道感染、肺炎、環(huán)境污染物、情緒緊張、甚至氣候和運動(dòng)。由于兒童過(guò)敏體質(zhì),免疫功能不健全,受外界環(huán)境變化使多種免疫細胞如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等共同參與的氣道慢性炎癥,這種慢性炎癥導致氣道反應性增高,當接觸多種刺激因素時(shí),氣道發(fā)生阻塞和氣流受限,出現反復發(fā)作的咳嗽,喘息,氣促等癥狀,常在夜間或清晨發(fā)作或加劇。
1、過(guò)敏
過(guò)敏性哮喘的兒童多屬特異性體質(zhì)(過(guò)敏體質(zhì)),多有嬰兒濕疹或食物過(guò)敏史,其免疫系統對一些物質(zhì)高度敏感,而這些物質(zhì)對正常體質(zhì)的人是沒(méi)有影響的,如花粉,塵螨,霉菌、冷空氣或動(dòng)物皮毛等,甚至一些食物如雞蛋,牛奶,海鮮,肉類(lèi),豆類(lèi)等都能夠引起過(guò)敏。
2、上呼吸道感染
上呼吸道感染能夠增加哮喘孩子的發(fā)作機會(huì )。最好的解決辦法是在寒冷的季節里經(jīng)常洗手和每年進(jìn)行流感疫苗接種來(lái)減少呼吸道感染的機會(huì )。臨床上最常見(jiàn)的是小兒支原體感染由于病原體不易徹底消除,因此容易反復致病,反復支原體感染的小兒,由于感染對上呼吸道上皮粘膜的破壞,造成上呼吸道上皮細胞重組,氣道高反應性,繼而誘發(fā)過(guò)敏性哮喘或咳嗽變異,也叫變異性哮喘。
3、氣候條件
三、兒童哮喘最佳抗過(guò)敏方案
1、明確診斷,避免接觸過(guò)敏原;
2、對于無(wú)法避免的過(guò)敏原的過(guò)敏癥,患兒可選擇特異性免疫療法,諸如:塵螨、細菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麥、霉菌、肉類(lèi)......等千奇百怪,許多醫學(xué)研究指出,有關(guān)“免疫耐受IgE分泌過(guò)多”所引起的過(guò)敏問(wèn)題,與腸道內的好菌壞菌有著(zhù)密切的關(guān)系。有研究表示:過(guò)敏的小孩,腸道里的有益菌如乳酸桿菌屬比較少,雖然有數以萬(wàn)計的乳酸菌菌株存在于自然界,但僅有極少數乳酸菌株具有抗過(guò)敏的特質(zhì),這種對“免疫耐受IgE分泌過(guò)多”具有特殊調節功效的菌株欣敏康益生菌。促進(jìn)血清IgE抗體,促進(jìn)干擾素分泌提高Th1型免疫反應應答;降低血清IgG,有助于減少過(guò)敏反應相關(guān)細胞激素IL-5的分泌,可以有效的提升人體的免疫系統,通過(guò)免疫球蛋白調節,從而控制或減輕過(guò)敏癥狀的一種前沿方法,欣敏康益生菌具有輔助調整過(guò)敏體質(zhì)的能力。
3、對癥藥物控制過(guò)敏癥狀
4、全面的哮喘患者教育
四、兒童過(guò)敏性哮喘日常生活中需要注意:
一、居室安排:1、應空氣新鮮、流通,無(wú)灰塵、煤煙、漆氣等一切刺激性物質(zhì)。2、患兒多不耐寒,要調節合適的室溫。3、室內做好不要放有香味的花草。4、家里不要養寵物,避免吸入或接觸其皮毛引起哮喘發(fā)作。5、被褥溫暖適中,枕頭內不要填塞羽毛或陳舊的花絮,避免吸入引起過(guò)敏。
二、消除精神緊張、調整心理狀態(tài),樹(shù)立起戰勝哮喘的信心,保持穩定的情緒,較大的患兒應該讓其了解哮喘的發(fā)病原因及誘發(fā)因素,好在以后的日常生活中避免,還要堅持適當體育鍛煉,發(fā)作頻繁的患兒要正確的用藥,這樣就能更好的避免哮喘頻繁發(fā)作。
三、通過(guò)飲食哮喘患兒急性發(fā)作時(shí),飲食要以流汁或半流汁為宜,清淡,不宜冷飲冷食。可少吃多餐,不宜過(guò)飽,注意勤喝水,發(fā)作期間,要禁食魚(yú)腥蝦。也不要吃過(guò)甜、辛辣食物和冷飲,這些食物可能使病情加重,尤其寒冷、辛辣本來(lái)也可能成為誘因。
總之,對于過(guò)敏性哮喘兒童來(lái)講,沒(méi)有完美的氣候。一些兒童在雨天或潮濕的天氣里出現打噴嚏,而另一些人對熱和干燥的氣候較敏感,一些兒童對冷氣流或冷空氣非常敏感,對花粉過(guò)敏的兒童在春秋兩季芬粉量很高的季節里都會(huì )誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎哮喘發(fā)作或加重。
補鈣。
健客價(jià): ¥19適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時(shí)人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價(jià): ¥151.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥201健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9中醫:清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,鳥(niǎo)酸圖70%x口腔炎,牙齦腫痛。 苗醫:旭嘎凱沓痂,泱安擋孟。陡:納,蒙寧宮,蒙嘎宮昂,江杠房,水嘎果西。
健客價(jià): ¥26本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥33兒童鈣補充。
健客價(jià): ¥48.1用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥142本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥288用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支氣管炎等引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥12適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥19.5免疫調節。
健客價(jià): ¥9.9適用于緩解小兒濕疹、皮炎、癬、尿疹、奶癬、蚊叮蟲(chóng)咬、熱痱、汗疹、紅屁股及皮膚皺襞部位的糜爛等。也可用于日常預防及護理。
健客價(jià): ¥36葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長(cháng)發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 采森兒童型鈣片:補鈣。
健客價(jià): ¥89.9磷酸奧司他韋膠囊: 1.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48 小時(shí)以?xún)仁褂谩?2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。 賴(lài)斯康維生素C咀嚼片:補充族維C生素。
健客價(jià): ¥109本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥27.7用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥204.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥310用于預防和治療因兒童維生素A及D、C缺乏所引起的各種疾病,如夜盲癥、眼干燥癥、角膜軟化癥、佝僂病、軟骨病。
健客價(jià): ¥12免疫調節。
健客價(jià): ¥142祛風(fēng)鎮驚,消食導滯。用于停食停乳引起:肚脹腹硬,嘔吐乳食,大便秘結,痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥19