哮喘寶寶為什么容易出現打鼾現象

2019-04-22 來(lái)源：舒暢呼吸訂閱號標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當呼吸道中的氣流被壓迫到一定程度時(shí)，會(huì )引起明顯的呼吸中斷，稱(chēng)為睡眠呼吸暫停。嚴重的上氣道阻塞時(shí)可出現夜間間歇性憋氣、憋醒、咳嗽、心慌等類(lèi)似哮喘發(fā)作癥狀，臨床上可能誤診為哮喘。

有很多家長(cháng)遇到這樣的問(wèn)題，喘寶晚上睡覺(jué)的時(shí)候總是打鼾，這是為什么呢？小暢咨詢(xún)了相關(guān)專(zhuān)家，今天就給大家來(lái)講一講。

打鼾是睡眠過(guò)程普遍的一種現象，在成人及兒童中都十分常見(jiàn)。

當呼吸道氣流受到限制，氣流高速通過(guò)上呼吸道的狹窄部位時(shí)產(chǎn)生渦流，在口腔或咽喉軟組織附近發(fā)生振動(dòng)，引起粗重響亮的鼾聲。

當呼吸道中的氣流被壓迫到一定程度時(shí)，會(huì )引起明顯的呼吸中斷，稱(chēng)為睡眠呼吸暫停。嚴重的上氣道阻塞時(shí)可出現夜間間歇性憋氣、憋醒、咳嗽、心慌等類(lèi)似哮喘發(fā)作癥狀，臨床上可能誤診為哮喘。

一項關(guān)于哮喘患者的統計數據表明哮喘患者人群比非過(guò)敏人群更容易打鼾。

反復哮喘發(fā)作容易導致氣道慢性炎癥，引起上氣道粘膜水腫增厚等結構改變，上氣道肌肉在睡眠時(shí)可更易于塌陷；

此外，哮喘患者中常伴發(fā)過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎，夜間睡眠時(shí)可出現鼻塞、鼻咽部分泌物增多，這些原因均可導致上氣道狹窄或閉塞，進(jìn)而引起睡眠呼吸暫停。

對于兒童來(lái)說(shuō)，呼吸道感染容易誘發(fā)哮喘，反復發(fā)作遷延不愈又會(huì )導致免疫力下降，更易遭受感染。如此惡性循環(huán)極易引起慢性扁桃體肥大，引起兒童鼾癥。

另一方面，哮喘患者伴發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)容易誘發(fā)夜間哮喘，且在哮喘發(fā)作前常有嚴重打鼾及呼吸暫停。

鼻腔是肺的過(guò)濾器，干燥的空氣經(jīng)過(guò)溫暖濕潤的鼻腔進(jìn)入咽喉部可以減少對于氣道的刺激。打鼾者睡眠中容易出現張口呼吸，尤其在鼻炎、鼻竇炎患者中更為常見(jiàn)。

干燥的冷空氣直接進(jìn)入咽喉部及氣管內，刺激哮喘患者原本脆弱敏感的氣道，從而誘發(fā)夜間哮喘發(fā)作。同時(shí)，睡眠呼吸暫停過(guò)程中，患者用力吸氣使胸腔負壓進(jìn)一步增加，食管下括約肌跨壓差增大，當其超過(guò)食管下括約肌張力時(shí)，則可由于“吮吸”作用使胃內容物反流至咽喉部，刺激氣管，引發(fā)支氣管痙攣。

另外，睡眠時(shí)副交感神經(jīng)興奮性增強，引起支氣管平滑肌收縮，在這個(gè)基礎上，睡眠呼吸暫停時(shí)胸腔負壓增加，迷走神經(jīng)興奮，導致支氣管平滑肌進(jìn)一步收縮。上氣道阻塞及軟組織的振動(dòng)反復刺激聲門(mén)與喉部的神經(jīng)受體，也可引起反射性支氣管收縮。氣道刺激物的增多及支氣管的強烈收縮共同作用誘發(fā)夜間哮喘發(fā)作，常常影響哮喘常規治療效果。

因此，正規治療后癥狀仍不能改善的哮喘，尤其是夜間頻發(fā)哮喘的患者，應當考慮有沒(méi)有同時(shí)合并有鼾癥，及時(shí)到醫院就診。只有正確認識兩者的關(guān)系，進(jìn)行合理有效的治療，才能更加有效改善患者的預后及生活質(zhì)量。

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健客價(jià)：￥32

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健客價(jià)：￥140

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥46

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥47.8

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥320

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥76

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健客價(jià)：￥38

宣肺利咽，暢通氣道。用于肺氣不宣，氣道阻塞所至睡眠呼吸暫停綜合癥。

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健客價(jià)：￥398

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥299

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥225

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥7.5

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管

健客價(jià)：￥330

緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥101

適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。

健客價(jià)：￥164