哮喘是由多種細胞,包括炎性細胞、氣道結構細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致易感個(gè)體氣道高反應性,當接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時(shí),發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限,從而引起反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,可以通過(guò)治療而逆轉。
哮喘病癥明顯
對于典型哮喘來(lái)說(shuō),它的病癥是有一定特性的,天津市南開(kāi)醫院呼吸內科主任醫師李冬生說(shuō)
第一,患者有可能會(huì )出現突然的鼻塞和眼睛發(fā)癢,連續打噴嚏和干咳,莫名恐懼感等癥狀。
第二,喘息和呼吸困難。患者經(jīng)常會(huì )突然發(fā)生喘息,隨后帶來(lái)呼氣性呼吸困難,患者表現為一直在吸氣,而無(wú)法使出力氣去進(jìn)行呼氣。
第三,咳嗽。哮喘病人常有干咳的癥狀,而哮喘發(fā)作的時(shí)候,咳嗽會(huì )稍微減輕。當哮喘發(fā)作即將結束時(shí),咳嗽又會(huì )加重。
第四,胸悶。患者往往會(huì )感覺(jué)胸部發(fā)緊和發(fā)悶,隨著(zhù)發(fā)作的強度而加重。
長(cháng)期咳嗽可能也是哮喘
如果排除其他病癥,長(cháng)期咳嗽可能是一種不典型哮喘,即咳嗽變異性哮喘。這種哮喘的主要表現為咳嗽,沒(méi)有明顯的喘憋或喘憋癥狀很輕微。據統計,30%以上的成人慢性咳嗽是由咳嗽變異性哮喘引起。如有以下特點(diǎn)的咳嗽應考慮咳嗽變異性哮喘:
1
長(cháng)期咳嗽,持續超過(guò)一個(gè)月甚至兩個(gè)月。
2
咳嗽劇烈,陣發(fā)性,常因接觸油煙、刺激氣味誘發(fā)。
3
干咳為主或只有少量白痰。
4
夜間、凌晨咳嗽重,甚至入睡后咳醒。
5
部分人有季節性。
6
同時(shí)患有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎或其他過(guò)敏性疾病。
7
親屬尤其父母、兄弟姐妹患哮喘。
8
一般止咳藥效果不好,但對治療哮喘的藥以及抗過(guò)敏藥效果好。
患者應當盡早到呼吸內科專(zhuān)科檢查,如果過(guò)敏原檢查呈陽(yáng)性反應或IgE水平增高、氣道反應性增高、抗過(guò)敏治療或支氣管擴張劑有效、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽,就可確診,按照哮喘進(jìn)行規范治療,避免發(fā)展為典型哮喘。
日常護理要謹慎
對于哮喘病人的日常護理應該謹慎再謹慎,盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀,改善活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。
01
飲食調養
飲食應既清淡又富有營(yíng)養,不吃能引起哮喘發(fā)作的食物和發(fā)物,少吃辛辣厚膩的食品。多吃蔬菜水果,如蘿卜、絲瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通暢。
02
注意補鈣
鈣具有抗過(guò)敏功能,哮喘病人可多吃些含鈣高的食品。但用海產(chǎn)品補鈣時(shí),要注意防過(guò)敏。
03
適當鍛煉
哮喘患者可進(jìn)行適當的散步及深呼吸鍛煉。患者取仰臥位,兩手重疊放在臍部,經(jīng)鼻吸氣后縮唇緩慢地將氣呼出,兩手稍向腹內加壓。步行時(shí)停下來(lái)深吸一口氣,然后再步行,同時(shí)緩慢地呼氣。縮唇呼吸,經(jīng)鼻緩慢地吸氣,用口呼氣時(shí)做吹口哨樣動(dòng)作,按節律進(jìn)行,盡量將氣呼凈。每次練習3-5分鐘,每天練習數次。
04
多飲水
哮喘病人多喝水非常重要,喝水不僅補充了水分,而且還可以稀釋痰液。
05
避免過(guò)敏原
常見(jiàn)過(guò)敏原主要以吸入性和食用性?xún)深?lèi)居多。食用性過(guò)敏原主要指魚(yú)、蝦、蟹、貝類(lèi)、蛋品、牛奶等動(dòng)物性食品,某些人食用后主要引起吐瀉等消化道過(guò)敏反應,但有的也可引起呼吸道過(guò)敏反應及全身出疹等。
總結下來(lái),哮喘主因--長(cháng)期炎癥反復,導致氣道受損后,氣道反復重構,最后氣道變窄。一旦遇到過(guò)敏性的刺激源和感染,氣道收縮就會(huì )讓氣道更窄,患者表現出現劇烈咳嗽,氣喘,呼吸受限。
左邊第一是正常人的氣道,中間是發(fā)炎后的氣道,右邊第一是哮喘患者反復發(fā)炎后,遇到感染,刺激源后氣道收縮時(shí)發(fā)作的氣道。
所以控制哮喘--從根本上要控制炎癥,炎癥不斷反復,氣道越來(lái)越窄就會(huì )導致最后患者肺部自主吸氧能力下降,患者沒(méi)有精神,需要用制氧機輔助呼吸,食欲下降,渾身無(wú)力。最后嚴重的會(huì )呼吸困難,呼吸衰竭死亡。
聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)?藥物能控制根本嗎?
總結下來(lái)---控制炎癥是第一,其次是讓肺部自主增強防御能力,自主的去工作,修復氣道纖毛,提升肺泡和支氣管的收縮能力才是根本。
國際最先進(jìn)物理治療,修復氣道纖毛
肺笛--美國進(jìn)口,國家二類(lèi)醫療器械。其設計原理模仿健康人體肺部的自然黏液清除系統。在健康人的肺中,支氣管壁上的纖毛協(xié)調以及有節奏地擺動(dòng),可以產(chǎn)生16~40Hz的振動(dòng),使氣管內粘稠的分泌物變得稀釋?zhuān)⑦\向喉咽部,最終通過(guò)咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部環(huán)境,是國際現在唯一一款保持肺功能的醫療器械。
肺笛---藥監局可查,一款醫用,一款家用
愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥371.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥24本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥199愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥31本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥47舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥135舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥304本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥26治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥75沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥299用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.81.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥228清熱、消炎、止咳、化痰。用于小兒氣管炎,支氣管炎,哮喘性支氣管炎。
健客價(jià): ¥14.5緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥99用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥37本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥24平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥30治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥2861.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管
健客價(jià): ¥334