【概述】
咳嗽是小兒肺臟疾病的主要癥候之一，感冒、肺炎等都可引起咳嗽。此處僅是指以咳嗽為主癥的急、慢性支氣管炎而言。
【病因病機】
1．外感咳嗽
外感邪氣，首當犯肺。風(fēng)寒或風(fēng)熱外侵，邪束肌表，肺氣不宣，清肅失職，痰液滋生；或感受燥氣，氣道干燥，咽喉不利，肺津受灼，痰涎粘結，均可引起咳嗽。
2．內傷咳嗽
多因平素體虛，或肺陰虛損，肺氣上逆；或脾胃虛寒，健運失職，痰濕內生，上擾肺絡(luò )，都可引起咳嗽。
由于小兒鼻腔短小，粘膜血豐富，沒(méi)有鼻毛，易于外感風(fēng)寒；喉管狹窄，富于淋巴組織和血管，感染后易產(chǎn)生喉頭水腫而呼吸困難；氣管狹窄，粘膜柔軟，血管豐富，炎癥后易于腫脹，出現呼吸喘促；乳幼兒肺泡彈性差，含氣少，炎癥后易被粘液堵塞等等。
【臨床表現】
1．外感咳嗽
咳嗽有痰，鼻塞，流涕，惡寒，頭痛，苔薄，脈浮。若為風(fēng)寒者兼見(jiàn)痰、涕清色白，惡寒重而無(wú)汗，苔薄白，若為風(fēng)熱者兼見(jiàn)痰、涕黃稠，稍怕冷而微汗出，口渴，咽痛，發(fā)熱，苔薄黃，脈浮數。
2．內傷咳嗽
久咳，身微熱或干咳少痰，或咳嗽痰多，食欲不振，神疲乏力，形體消瘦。
【治療】
治療原則：宣肺止咳
常用推拿法：推肺經(jīng)，按天突，揉乳旁，搓乳根，揉膻中，揉肺俞。
外感咳嗽者加：清肺經(jīng)，開(kāi)天門(mén)，推坎宮，揉太陽(yáng)，拿風(fēng)池，推上三關(guān)，退下六腑。偏于寒者多推三關(guān)。
內傷咳嗽者加：補脾經(jīng)，補腎經(jīng)，補肺經(jīng)，按揉足三里，摩腹，擦肺俞，擦膻中，捏脊。
【護理】
1．根據天氣變化及時(shí)增減衣著(zhù)，以適應寒熱，謹防外感。
2．少食辛辣香燥及肥甘厚味，以防內傷乳食。
3．外邪未解之前，忌食油膩葷腥；咳嗽未愈之前，忌食過(guò)咸過(guò)酸食物。
哮喘
【概述】
哮喘是指陣發(fā)性呼吸困難，呼氣延長(cháng)，喉間哮鳴聲，嚴重時(shí)張口抬肩，難以平臥而言。《金匱要略》中指出：“咳而上氣，喉中水雞聲。”
哮是指呼吸時(shí)聲高氣粗，聲如拉鋸，喘是指呼吸急促。《醫學(xué)心悟》說(shuō)：“喘以氣息言，哮以聲響言。”哮與喘雖是二個(gè)不同的證候，但密切關(guān)聯(lián)，難以區分，故通稱(chēng)哮喘。
哮喘病又稱(chēng)支氣管哮喘，是一種反復發(fā)作的變態(tài)反應性疾病。由于毛細支氣管的平滑肌痙攣，支氣管內粘膜水腫和過(guò)多粘液分泌，引起陣發(fā)性呼吸困難及支氣管哮喘，多見(jiàn)于4-5歲小兒。支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性疾病，每因過(guò)敏或氣候變化而反復發(fā)作。多數患兒經(jīng)過(guò)積極的治療，隨生長(cháng)發(fā)育到成熟期后，能逐漸康復。
【病因病機】
哮喘主要原因是肺系一向有痰濕停聚，當體質(zhì)虛弱，感受邪氣，引起氣動(dòng)痰升、阻塞肺絡(luò )，而致肺失肅降，呈現痰鳴、喘逆、呼吸困難。也有因感受風(fēng)寒，肺虛衛外不固，風(fēng)寒外邪易于侵入，痰濁阻于氣道而致。其他如接觸過(guò)敏，過(guò)度疲勞，情緒沖動(dòng)等也常為本病的誘發(fā)因素。
哮喘的發(fā)生，體質(zhì)是一個(gè)很重要的內在因素，有些患兒機體濕盛，體質(zhì)過(guò)敏，若遇寒或聞煤氣、油味、魚(yú)腥常能誘發(fā)本病。
【臨床表現】
哮喘發(fā)作前，有些患者可感到打噴嚏和全身不適等前驅癥狀，但也有的突然發(fā)作，胸悶，呼吸急促，被迫坐起，伴有哮鳴音。哮喘的發(fā)作，一般每次持續幾分鐘，甚至幾小時(shí)，嚴重時(shí)可達幾天；同時(shí)可出現紫紺、出汗、頸靜脈怒張，稱(chēng)為“哮喘持續狀態(tài)”。哮喘發(fā)作緩解時(shí)，先咯出大量泡沫性粘稠痰液，然后停止。本病反復發(fā)作，遷延日久，也可出現肺氣腫，或肺原性心臟病等一系列的癥狀。
【治療】
治法：寬胸理氣化痰平喘。
常用推拿法：推肺經(jīng)，推四橫紋，揉扳門(mén)，按天突，揉膻中，乳旁，搓摩脅肋，揉肺俞。
寒喘者加：黃蜂入洞，按風(fēng)池，補肺經(jīng)，拿合谷，推上三關(guān)，擦膻中，擦肺俞。
寒喘兼陽(yáng)虛者加：補脾經(jīng)，補肺經(jīng)，補腎經(jīng)，揉丹田，揉脾俞，揉腎俞，按揉三陰交。
熱喘者加：清肺經(jīng)，清大腸，退下六府，揉膻中改為分推膻中，推脊。
哮喘不僅在發(fā)作期要抓緊治療，緩期亦當積極防治，以免遷延難治。若在發(fā)作之前推拿，或運用冬病夏治原理，在伏天推拿則可獲得較好效果。《幼科推拿秘書(shū)》中說(shuō)：“小兒痰喘，痰或作喘。彼不知吐，須用法取之，若不取吐，痰老難治。”
【護理】
1．起居有常，寒溫調適，防止感冒。
2．飲食有節，食宜清淡，忌食海鮮。
3．平素注意鍛煉，以增強抵抗疾病的能力。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥30.51.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥26.5愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥38舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥188本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥24.9本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥30舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥137愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥47.9宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥8本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥47宣肺、清熱，止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染，氣管炎，肺炎，咳嗽等。
健客價(jià)： ￥12宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥5.5用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥49舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥313宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥11宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥13宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥12宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥13.5治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥72沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥498沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥299用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià)： ￥10.51.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià)： ￥218
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