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哮喘病醫院專(zhuān)家講一下兒童哮喘的三級預防 一起來(lái)學(xué)習一下吧

2018-11-08 來(lái)源:支氣管擴張  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:典型的哮喘發(fā)作可出現反復的喘息、咳嗽、氣促、胸悶,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音。部分兒童在哮喘發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀。

 目前全球已有哮喘患者3億,發(fā)達國家兒童哮喘的患病率高于10%,我國兒童哮喘的患病率也在逐年升高。一項在我國27個(gè)城市的流行病學(xué)調查顯示1990-2000年10年內兒童哮喘的患病率由0.91%上升至1.5%。同期,上海市的一項調查顯示12歲以下兒童哮喘的患病率由1.9%升至3.34%。

由于哮喘的發(fā)病率和死亡率在全球范圍內呈逐年上升趨勢,控制兒童哮喘急性發(fā)作已成為全球關(guān)注的公共健康問(wèn)題!

哮喘的癥狀和體征

典型的哮喘發(fā)作可出現反復的喘息、咳嗽、氣促、胸悶,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音。部分兒童在哮喘發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀。

哮喘急性發(fā)作嚴重時(shí)可出現體位前弓、呼吸困難、難以說(shuō)話(huà),嚴重者可出現意識模糊、嗜睡、呼吸頻率減慢或不規則、胸腹反常運動(dòng)、缺氧發(fā)紺等癥狀。當肺部聽(tīng)診出現呼吸音低下、哮鳴音消失時(shí),即預示著(zhù)病情危重,隨時(shí)會(huì )出現呼吸驟停,并因呼吸衰竭直接造成死亡。

咳嗽變異性哮喘是以咳嗽為唯一癥狀或主要表現的一種哮喘類(lèi)型,它不伴有明顯的喘息。通常咳嗽持續>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加重,以干咳為主,臨床上無(wú)感染征象,經(jīng)抗生素治療無(wú)效。

哮喘的誘發(fā)原因

影響兒童哮喘發(fā)病的因素是多種多樣的,最相關(guān)的因素是生活環(huán)境的改變、變應原暴露的增加和遺傳易感性。

隨著(zhù)工業(yè)化社會(huì )的發(fā)展,全球大氣、水、土壤污染日益嚴重,食品、日常生活用品的化學(xué)制劑也越來(lái)越多,這些對于哮喘易感兒童也是極為不利的這些潛伏在身邊的隱性因素極易引起氣道高反應,最終導致兒童哮喘發(fā)作。

兒童哮喘預防

三級預防

一級預防

即早期預防,在發(fā)病前采取防止疾病發(fā)生的措施,避免接觸可能致敏物質(zhì)。針對兒童哮喘,重點(diǎn)和目標是預防嬰幼兒特應性體質(zhì)的產(chǎn)生。在母親妊娠期間,采取措施,以避免接觸可能引起哮喘發(fā)生的危險因素。

二級預防

即早期診斷、早期治療,患者在出現特應性體質(zhì)表現如濕疹、過(guò)敏性鼻炎等,但并無(wú)咳喘癥狀時(shí),就要進(jìn)入二級預防階段,應使用抗組胺藥物,以防止遠期病變如哮喘的發(fā)生。在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行二級預防可以減少哮喘的發(fā)生概率。

三級預防

是指在已經(jīng)確認診斷哮喘后進(jìn)行的預防性措施,使其避免接觸過(guò)敏源和非特異性觸發(fā)因素,以防止哮喘癥狀?lèi)夯,F在人們普遍重視的是三級預防,三級預防的途徑就是通過(guò)減少與誘發(fā)因素接觸,來(lái)達到減少或者避免哮喘發(fā)作的目的。

 

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