哮喘發(fā)作，我需要帶孩子看醫生嗎？

2018-07-23 來(lái)源：卓正診所標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：孩子哮喘發(fā)作的表現為喘息、咳嗽、胸悶及呼吸困難；喘息是最常見(jiàn)癥狀，而哮鳴音為一種高音調口哨音或呼嚕音，在孩子呼氣時(shí)最容易聽(tīng)到；通常，需反復喘息發(fā)作才能診斷哮喘，1歲前的寶寶很少診斷哮喘。

在冬季，氣溫下降，一些孩子開(kāi)始哮喘復發(fā)或加重。但是，很多患哮喘的孩子到醫院治療后病情減輕，一回到家咳嗽又加重了，這并不是藥物的問(wèn)題，而是家庭護理做得不到位。本文就告訴你，如何居家護理哮喘發(fā)作的孩子。

哮喘的癥狀及誘因是什么？

孩子哮喘發(fā)作的表現為喘息、咳嗽、胸悶及呼吸困難；喘息是最常見(jiàn)癥狀，而哮鳴音為一種高音調口哨音或呼嚕音，在孩子呼氣時(shí)最容易聽(tīng)到；通常，需反復喘息發(fā)作才能診斷哮喘，1歲前的寶寶很少診斷哮喘。

哮喘發(fā)作的誘因包括：

呼吸道感染（如感冒或流感）

花粉類(lèi)（樹(shù)、草及雜草）

動(dòng)物（如貓或兔）

抽煙

刺激物（如煙霧、汽車(chē)尾氣、薄荷醇蒸氣、畜棚、坑臟的地下室）

食物過(guò)敏：因食物過(guò)敏所致的哮喘發(fā)作可能會(huì )危及生命（全身過(guò)敏反應），如堅果或魚(yú)過(guò)敏，這會(huì )導致最嚴重的癥狀

如何使用哮喘藥物？

孩子的哮喘快速緩解藥（急救藥）是沙丁胺醇或左旋沙丁胺醇；

一旦孩子出現任何喘息、氣促或劇烈咳嗽，請立即開(kāi)始使用快速緩解藥；

建議使用儲霧罐吸入氣霧劑（每次兩噴），或用霧化機霧化；

如果你的孩子仍有哮喘癥狀，每4小時(shí)重復給藥；如果沒(méi)有咨詢(xún)醫生，不要超過(guò)每4小時(shí)給藥的頻率；

止咳：對于哮喘的孩子來(lái)說(shuō)，治療哮喘的藥物是最好的“咳嗽藥”（警示：不要使用鎮咳藥）；對于超過(guò)6歲的孩子，咳嗽滴劑有助于緩解瘙癢性干咳；

如果氣霧吸入劑超過(guò)7天沒(méi)有使用，請重新啟動(dòng)，在使用前向空氣中噴2次；如果使用一瓶新的氣霧劑，也需要這樣操作；

持續使用這些藥物，直至你的孩子喘息或咳嗽停止48小時(shí)；

將儲霧罐配合吸入劑一起使用，可以使兩倍量的藥物進(jìn)入肺中；

當你的孩子將被醫生告知需要使用哮喘控制藥物，如吸入糖皮質(zhì)激素，請使用該藥；

如果孩子出現鼻敏感癥狀（枯草熱）時(shí)，可以給予抗過(guò)敏藥，因為鼻過(guò)敏癥狀控制不佳將會(huì )導致哮喘惡化。

Tips

如何使用帶儲霧罐的吸入劑？

第1步：充分搖晃吸入劑，將其插入儲霧罐；

第2步：深呼氣；

第3步：將儲霧罐的口含器含于口中；

第4步：向下按壓吸入劑，將1撳藥噴入儲霧罐中；

第5步：慢慢吸氣5秒直至肺部完全充盈；

第6步：屏氣10秒，使藥物深吸入肺。

如果醫生建議吸2撳或更多撳，等待1分鐘，然后重復第2-6步。

Tips

如何使用不帶儲霧罐的定量氣霧劑？

第1步：充分搖晃吸入劑；

第2步：將吸入劑置于口前約2-5cm；

第3步：深呼氣；

第4步：向下按壓吸入劑釋放1撳藥物。操作的同時(shí)讓你的孩子開(kāi)始吸氣；

第5步：慢慢吸氣5秒直至肺部完全充盈；

第6步：屏氣10秒，使藥物深吸入肺中；

第7步：如果醫生建議吸2撳或更多撳，等待1分鐘，然后重復第2-6步。

向你的醫生咨詢(xún)關(guān)于儲霧罐的使用，儲霧罐有助于將更多的藥物吸入肺中。

居家護理的其它建議

補充液體：盡量讓孩子飲用大量液體，因為補充液體可以稀釋肺部痰液，促進(jìn)痰液咳出；

使用加濕器：如果家中空氣干燥會(huì )加重哮喘，這時(shí)可使用一臺加濕器；

避免在孩子周?chē)鼰煟?/p>

避免或移除過(guò)敏原：如淋浴沖洗掉附在身上及頭發(fā)中的花粉及其它過(guò)敏原；避免已知的可誘發(fā)哮喘的因素（如抽煙或貓）；在哮喘發(fā)作期間，請不要讓孩子參加運動(dòng)；

如果及早開(kāi)始治療，大部分哮喘發(fā)作可以很快被控制，喘息在5天內會(huì )完全消失；

如何使用家用霧化機？

很多家庭都會(huì )自備霧化機，霧化機可使霧化液轉化成細小氣霧，細霧可以將藥物深深地帶入肺中，該方式稱(chēng)之為霧化治療。使用方法如下：

第1步

準備機器。首先，用肥皂水洗手。對于已預先混合的單一復方制劑，只要將其倒入霧化器持藥杯中。對于多種藥物，你就需要混合藥物。先向霧化機持藥杯中加適量的生理鹽水，然后仔細量取準確的藥物量，放入生理鹽水中。

第2步

將空氣壓縮管連接在霧化機上。空氣壓縮管通過(guò)電流帶動(dòng)運轉，便攜式的可以使用電池，空氣壓縮泵使藥物變成細霧。

第3步

打開(kāi)空氣壓縮機開(kāi)關(guān)，它將開(kāi)始制造孩子所需要的細霧。

第4步

對于年長(cháng)兒童，將口含器放到孩子牙齒間并用口唇包嚴實(shí)，讓孩子做深慢呼吸，每分鐘讓你的孩子深吸氣后屏氣10秒。對于年幼兒童，如果你的孩子拒絕使用口含器，可使用面罩，面罩需要緊緊覆蓋口和鼻。

第5步

持續霧化直至藥物用完。如果藥物附在藥杯壁，輕輕搖晃，霧化治療平均需要10分鐘。

第6步

每次霧化后，將霧化部件拆下，按說(shuō)明沖洗清潔，因為如果管道被堵塞將不能產(chǎn)生細霧。

小提示：請嚴格遵醫囑，使用醫生處方的正確劑量，使用霧化機治療的頻率不要超過(guò)每4小時(shí)一次。

我在什么時(shí)候該帶孩子去看醫生？

出現喘息及既往對類(lèi)似物曾有過(guò)危及生命的過(guò)敏反應

被蜂蟄、口服新藥或過(guò)敏食物后突然出現喘息發(fā)作

嚴重呼吸困難（吸氣三凹征、幾乎不能說(shuō)話(huà)或哭出聲）

神志不清

咳嗽或不咳嗽時(shí)，口唇或臉色發(fā)青紫

在霧化或吸入藥物20分鐘后，呼吸困難仍未消失

每次呼吸（吸氣），肋間隙凹陷

霧化或吸入藥物20分鐘后喘息仍沒(méi)消失

霧化或吸入藥物后持續性咳嗽無(wú)改善

嚴重的胸痛

至少每4小時(shí)需要使用哮喘緩解藥物（霧化或吸入）

體溫超過(guò)40攝氏度

你的孩子行動(dòng)表現看起來(lái)病得很重

你認為你孩子需要看醫生，且問(wèn)題急迫

霧化或吸入藥物24小時(shí)后仍有輕微的喘息

鼻竇疼痛（不僅僅是充血堵塞所致）

發(fā)熱超過(guò)3天

熱退24小時(shí)以上再次發(fā)熱

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥234

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。

健客價(jià)：￥175

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50％)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管

健客價(jià)：￥368

吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5