哮喘用激素影響孩子發(fā)育? 醫生說(shuō)停藥才耽誤長(cháng)高

2018-07-24 來(lái)源：兒童哮喘防治GINA 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有些家長(cháng)擔心孩子使用激素影響生長(cháng)發(fā)育，其實(shí)患兒在用激素的這一年里，個(gè)子可能會(huì )比同齡人矮一點(diǎn)，而一旦哮喘達到臨床控制之后，這段時(shí)間的激素治療并不會(huì )影響孩子的最終身高。

浙江省死因監測結果分析，2016年我省哮喘死亡率為1.20/10萬(wàn)，其中60歲以上人群哮喘死亡率為5.58/10萬(wàn)。據世界衛生組織數據，全球約有3億人罹患哮喘，其中中國約有3000萬(wàn)名哮喘患者。

哮喘是一種危害極大的慢性氣道炎癥性疾病，主要表現為喘息、氣急、胸悶、咳嗽，急性發(fā)作時(shí)易危及生命。包括哮喘在內的慢性呼吸系統疾病與心腦血管疾病、糖尿病和癌癥一起，被世界衛生組織列為全球四大慢性疾病。

兒童哮喘治療誤區：

激素治療會(huì )影響最終身高

“很多家長(cháng)談激素色變，但其實(shí)如果診斷是哮喘，該用吸入糖皮質(zhì)激素還是要用，如果不及時(shí)進(jìn)行規范治療，成年之后容易導致慢性肺炎發(fā)生。”浙醫二院呼吸科副主任李雯醫生說(shuō)，一般哮喘的規范治療時(shí)間是1年到1年半。有些家長(cháng)擔心孩子使用激素影響生長(cháng)發(fā)育，其實(shí)患兒在用激素的這一年里，個(gè)子可能會(huì )比同齡人矮一點(diǎn)，而一旦哮喘達到臨床控制之后，這段時(shí)間的激素治療并不會(huì )影響孩子的最終身高。

李雯說(shuō)，她的兒子6周歲時(shí)確診患哮喘，通過(guò)規范化治療后，如今10年過(guò)去，都沒(méi)有發(fā)作過(guò)。

“他現在身高1米85，還加入學(xué)校的籃球隊，熱愛(ài)體育。確診哮喘時(shí)他還屬于學(xué)齡前兒童，但我沒(méi)有回避使用吸入糖皮質(zhì)激素，治療了一年，最終沒(méi)有影響他的生長(cháng)。”李雯表示，如果患兒家長(cháng)不用激素，不進(jìn)行規范治療，導致孩子夜間經(jīng)常哮喘發(fā)作，反而會(huì )影響孩子的身高。

“5月是一年中孩子生長(cháng)發(fā)育最迅猛的時(shí)期，如果盲目回避激素治療，反而會(huì )耽誤病情，影響孩子成長(cháng)。”李雯說(shuō)。

夜間或凌晨咳嗽、胸悶？

你可能得了哮喘

春季和黃梅時(shí)節是高發(fā)期

“哮喘沒(méi)有根治一說(shuō)，但可達到臨床控制。在你看了醫生之后，用藥、再減藥，到最后停藥，患者依然能像正常人一樣生活。”李雯說(shuō)。

李雯表示，如果你的父母親或父母親的姊妹，或者爺爺奶奶有哮喘，那你就存在發(fā)生哮喘的可能性。哮喘是遺傳因素加上環(huán)境因素觸發(fā)引起的。

“如果你在夜間或凌晨有咳嗽或胸悶的情況，感覺(jué)喉頭有喘鳴，那可能就是哮喘的癥狀，應該及時(shí)就醫檢查。”李雯說(shuō)，很多患者將哮喘誤以為是支氣管炎。如果以前沒(méi)有過(guò)哮喘病史，可以先去呼吸科掛號找大夫診斷是否為哮喘；如果是哮喘，患者應隨時(shí)帶好急救藥。

在就診前，患者可使用呼氣峰流速儀進(jìn)行病情監測，當呼氣流速峰值位于黃區或紅區時(shí)，應當及時(shí)就醫。同時(shí)，也可以自行開(kāi)展哮喘控制測試問(wèn)卷（ACT），答完問(wèn)卷，若最終得分在20分以下，也應該考慮到哮喘的可能性，及時(shí)就醫。另外，記錄哮喘日記，記錄哮喘病情變化對于醫生診療的開(kāi)展也很有幫助。

盡量少用地毯、布藝沙發(fā)

被子要勤洗勤換

李雯表示，很多哮喘患者對柳絮是過(guò)敏的，像現在西湖邊種著(zhù)很多柳樹(shù)、楊樹(shù)，柳絮容易導致哮喘發(fā)作。

對于江浙一帶而言，即將到來(lái)的黃梅時(shí)節是哮喘病高發(fā)的季節。李雯醫生說(shuō)，黃梅季節，空氣中的大量真菌孢子也會(huì )觸發(fā)哮喘病。

如何做好防護呢？

首先要遠離過(guò)敏源。常見(jiàn)的過(guò)敏源可以分為室塵、花粉、真菌、皮毛、纖維、昆蟲(chóng)、食物、藥物及化妝品等。

對塵螨過(guò)敏的患者，李雯建議，家中應盡量不要用地毯、布藝沙發(fā)、布藝窗簾等。家里的被子要勤洗勤換，最好放到太陽(yáng)下暴曬。

同時(shí)，患者應避免接觸有害氣體和干冷空氣，如香煙煙霧、煤煙、烹飪產(chǎn)生的油煙、汽車(chē)廢氣以及各種油漆、橡膠水、汽油、殺蟲(chóng)劑、農藥、香水、香味化妝品、發(fā)膠、染發(fā)劑、樟腦、空氣清新劑、除臭劑、爽身粉等氣體。

李雯說(shuō)，部分以藥物和食物為哮喘發(fā)作誘因的患者來(lái)說(shuō)，阿司匹林、心血管類(lèi)藥可能誘發(fā)哮喘，使用時(shí)一定注意。另外，哮喘患者還應自覺(jué)戒煙戒酒，同時(shí)避免吸入二手煙。（文章來(lái)源浙江在線(xiàn)）

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。

健客價(jià)：￥135

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

健客價(jià)：￥47

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥234

治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。

健客價(jià)：￥168

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

顯示懷孕周數。

健客價(jià)：￥48

1.成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結節性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。 2.兒童：低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上(含一歲)兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素可緩解

健客價(jià)：￥35

成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結節性癢疹；銀屑病（泛發(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。兒童：低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上（含一歲）兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素

健客價(jià)：￥45