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必讀 | 兒童哮喘患兒就診須知(珍藏篇)

2018-07-24 來(lái)源:兒童哮喘防治GINA  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于哮喘需要長(cháng)期治療,選擇兒童哮喘專(zhuān)病就診對孩子以后的復診十分有利,可以詢(xún)問(wèn)身邊有類(lèi)似疾病的患兒家長(cháng)其治療情況,或網(wǎng)上查詢(xún)本地區兒童哮喘專(zhuān)病門(mén)診和專(zhuān)科醫生的情況。

編前語(yǔ)

由于兒童哮喘診斷與治療方案較為復雜,非專(zhuān)病醫生不易掌握,加之需要長(cháng)期復診,不斷調整治療方案達到完全控制,普通門(mén)診也不易做到。兒童哮喘患兒容易造成過(guò)度診斷和不足,在就診時(shí)需要注意如下問(wèn)題。

1、自我判斷是否需要去兒童哮喘門(mén)診就診

哮喘最常見(jiàn)的癥狀是反復喘息,或長(cháng)期咳嗽(4周),但還要看孩子的年齡,如果在3歲以下,多為呼吸道感染所致,并非哮喘,如果是年長(cháng)兒(5歲以上)哮喘的可能性較大。此外還要注意有無(wú)遺傳或過(guò)敏因素,是否有濕疹、是否有食物及藥物過(guò)敏史、家族中有無(wú)哮喘或過(guò)敏性鼻炎。如果有這些遺傳和過(guò)敏因素哮喘的可能性較大,需要去兒童哮喘門(mén)診就診。

2、選擇就診醫院和專(zhuān)病門(mén)診

由于哮喘需要長(cháng)期治療,選擇兒童哮喘專(zhuān)病就診對孩子以后的復診十分有利,可以詢(xún)問(wèn)身邊有類(lèi)似疾病的患兒家長(cháng)其治療情況,或網(wǎng)上查詢(xún)本地區兒童哮喘專(zhuān)病門(mén)診和專(zhuān)科醫生的情況。需要注意的是由于網(wǎng)絡(luò )信息眾多,也不乏虛假信息,應仔細進(jìn)行分析。一般正規醫院網(wǎng)站可信度較高。通過(guò)查看醫院、專(zhuān)科情況和醫生的信息,了解就診過(guò)患者的反映。選擇好所就診的醫院和專(zhuān)科一定要堅持治療,盡量不要在不同醫院反復就診,那樣會(huì )對疾病的診治十分不利。

3、整理孩子患病就診的過(guò)程和以往就診的資料

哮喘患兒由于疾病反復發(fā)作,通常都有長(cháng)期就診的過(guò)程,家長(cháng)需要仔細回憶和疏理,詳細的病史對醫生分析病情十分重要。以往就診的病歷、血液檢查和胸部X片等資料對于醫生分析疾病有很大的幫助。例如對喘息癥狀的判定上,家長(cháng)和醫生的判定還是相差很大的,有時(shí)候家長(cháng)認為的喘息并非真正的喘息,這就需要看以往就診病歷上的記錄,以往的胸部X片或CT對于慢性咳嗽的鑒別也有一定的幫助。

4、詳細詢(xún)問(wèn)醫生治療藥物的使用和注意事項

哮喘的治療藥物多為吸入藥物,就診時(shí)需要詢(xún)問(wèn)藥物使用方法。應根據孩子的年齡和病情選擇合適的治療藥物。如嬰幼兒應選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲霧罐吸入,3~5歲的孩子應選擇大面罩儲霧罐,5歲以上患兒可選擇干粉藥物自行吸入。如果同時(shí)吸入沙丁胺醇,應先用沙丁胺醇,間隔5分鐘以后再吸入其他藥物,沙丁胺醇吸入療程不易超過(guò)2周。用藥后要擦臉漱口,避免藥物殘留。此外,還有抗組胺藥物、白三烯拮抗劑、鼻用皮質(zhì)激素、免疫增強劑和中藥制劑要合理使用,注意患兒年齡、治療效果、療程,并且要符合藥物經(jīng)濟學(xué)原則。

5、按時(shí)定期和及時(shí)復診

由于哮喘治療藥物多為長(cháng)期控制和預防藥物,一般2周才能見(jiàn)到效果,3個(gè)月才能發(fā)揮最大療效,如果病情沒(méi)有變化,應持續和規律用藥。復診時(shí)候可以選擇提前1~2周電話(huà)或網(wǎng)絡(luò )預約掛號,一定按就診時(shí)間就診。

6、了解和學(xué)習兒童哮喘的基本知識

由于兒童哮喘需要長(cháng)期治療,治療和疾病本身可以引起一些心理行為問(wèn)題的出現。通過(guò)學(xué)習疾病的基本知識,自我調整和改善緊張、焦慮和急躁的情緒。就診時(shí)可以向醫生詢(xún)問(wèn)自己關(guān)心的問(wèn)題,或網(wǎng)上學(xué)習哮喘有關(guān)知識。

總之,兒童哮喘慢性疾病的特點(diǎn)與兒科多為急性疾病不同,在就診和治療模式上也有較大的差別,應盡量做到專(zhuān)病專(zhuān)科就診、堅持長(cháng)期用藥、定期復診才能達到理想的療效。

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