哮喘病人的康復訓練及護理

2018-07-23 來(lái)源：青松康復護理標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：支氣管哮喘病人加強康復訓練，可有效地延緩向重癥呼吸系統疾病發(fā)展，減輕病人痛苦。哮喘病人的發(fā)病誘因因個(gè)體差異需要因人施治，根據病人的不同病情應予以不同的康復指導，才能有效地幫助病人康復。

文章簡(jiǎn)要

支氣管哮喘的發(fā)病原因很多，大多是過(guò)敏性體質(zhì)吸入致敏原微粒而發(fā)病，表現為通氣阻塞，最大通氣量和時(shí)間肺活量降低，出現呼氣性呼吸困難，肺泡充氣過(guò)度，長(cháng)期反復發(fā)作，使支氣管的病理變化猶如慢性支氣管炎繼而演變?yōu)樽枞苑螝饽[。所以，青松專(zhuān)業(yè)康復護理師建議：及時(shí)采取有效的康復護理措施，對于哮喘患者提高生活質(zhì)量，實(shí)現個(gè)人價(jià)值尤為重要。

哮喘康復訓練措施

1、哮喘發(fā)作間歇期選擇空氣新鮮、溫暖、濕潤的環(huán)境經(jīng)常練習太極拳、太極劍和氣功等保健操，癥狀消失后應長(cháng)期堅持。

2、進(jìn)行放松運動(dòng)和呼吸練習

2.1縮唇呼吸 由鼻吸氣，由口呼氣時(shí)緊縮雙唇并向前突出如吹口哨狀，使氣體由雙唇間均勻地排出，在呼氣同時(shí)發(fā)出“烏”或“義”的聲音，也可在呼氣時(shí)有節律地高聲呼喊數字“1-2-3-4…”然后吸氣，吸呼時(shí)間之比是1∶2，縮唇呼吸的作用在于增加氣道外口的阻力，防止呼氣時(shí)小氣道陷閉狹窄以利于肺泡氣體的排出。

2.2腹式呼吸 當吸氣時(shí)放松腹壁，腹部緩慢隆起，當呼吸時(shí)，腹肌收縮，雙手輕加壓，腹壁漸趨平坦，腹式呼吸可增加潮氣量，提高肺泡通氣量，減少功能殘氣量，從而緩解呼吸困難。

膈肌縮唇呼吸（1）仰臥位45°，康復護理師手放在患者胸骨下端雙肋緣交界處平靜呼吸后，在縮唇呼氣時(shí)將手向下輕壓，吸氣時(shí)則讓患者腹部對抗康護師雙手。（2）在掌握臥位方法后可取坐位，病情允許時(shí)取站立位。（3）步行縮唇腹式呼吸:吸呼時(shí)間之比為1∶2，行走耐力可顯著(zhù)提高。（4）爬樓梯:起步前控制呼吸，靜立吸氣后繼續攀登臺階時(shí)呼氣。每日練習2次，每次15～20min，逐漸增加活動(dòng)量和時(shí)間，最后形成呼吸習慣。

3、病情好轉后可進(jìn)行緩慢的軀干運動(dòng)練習游泳、排球，也可進(jìn)行跑步、跳躍、投擲、劃船等練習。

4、好發(fā)運動(dòng)性哮喘者可先作準備活動(dòng)5min，然后劇烈活動(dòng)2min，休息2min反復至30min再到溫暖、濕潤的環(huán)境中運動(dòng)30min，每周2次，3～4個(gè)月為1個(gè)療程。

5、康復鍛煉注意事項（1）運動(dòng)可多樣化，以游泳最為適宜，其次為劃船、太極拳、體操、羽毛球、散步等。（2）避免競爭性運動(dòng)。（3）要有較長(cháng)的適應準備活動(dòng)，強度要逐漸增加，達到輕微出汗但運動(dòng)強度不能急劇增加。（4）病情不穩定時(shí)應盡量避免中長(cháng)跑、爬山、滑雪、滑冰等運動(dòng)，急性期不宜運動(dòng)。（5）嚴重運動(dòng)性哮喘病人在運動(dòng)前應預防性吸入藥物。（6）當呼吸功能不足時(shí)，呼吸練習應謹慎進(jìn)行，以免增高靜脈壓。

營(yíng)造良好的防病環(huán)境

1、避免接觸過(guò)敏原 經(jīng)皮膚試驗表明，75%～85%的哮喘病人對吸入不同的過(guò)敏原成陽(yáng)性反應，哮喘與過(guò)敏反應相關(guān)已被充分證實(shí)，因此，應最大限度地降低暴露于室內外過(guò)敏原及刺激原的幾率。

2、保持室內空氣新鮮流通 避免灰塵、煤氣、煙霧等刺激性物質(zhì)，避免接觸花草類(lèi)植物，盡量不要飼養寵物，臥室不要鋪地毯，控制室內濕度在50%以下，盡量不使用加濕器，保持床上用品清潔，避免室內裝修材料的刺激。

3、易于引起哮喘的其他因素 （1）合理飲食避免食用引起過(guò)敏的食物。（2）注意避免穿著(zhù)引起過(guò)敏的衣服如羊毛內衣、羽絨服、動(dòng)物毛皮制品。

心理護理

哮喘病人在哮喘發(fā)作期呼吸困難，常有瀕死感，如病情多次反復發(fā)作易產(chǎn)生自卑、焦慮、恐懼心理，對康復缺乏信心，專(zhuān)業(yè)康復護理師需根據病人特點(diǎn)提供治療計劃，及時(shí)了解病人反饋情況，指導病人堅持康復訓練，鍛煉呼吸功能，盡可能控制消除癥狀，預防和控制哮喘的發(fā)作，使就醫次數達到最低限度，增加病人對疾病康復的信心，配合康復鍛煉，提高生存質(zhì)量。

哮喘發(fā)作的緊急處理

（1）哮喘發(fā)作較突然，堅持隨身攜帶常用氣霧劑并經(jīng)常檢查其存儲量。

（2）哮喘發(fā)作時(shí)，要盡量保持鎮靜心態(tài)，避免因情緒緊張而加重喘息癥狀。

（3）立即坐下吸入攜帶藥物，如癥狀不緩解可連續重復吸入2～3次。

（4）有條件的病人應吸氧治療，并立即送醫院治療。

支氣管哮喘病人加強康復訓練，可有效地延緩向重癥呼吸系統疾病發(fā)展，減輕病人痛苦。哮喘病人的發(fā)病誘因因個(gè)體差異需要因人施治，根據病人的不同病情應予以不同的康復指導，才能有效地幫助病人康復。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

本品主要用于對傳統治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規處理及治療嚴重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥81

健客價(jià)：￥743

平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥30

主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。

健客價(jià)：￥6

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴

健客價(jià)：￥234

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥6

宣肺定喘，止咳化痰，益氣養陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘，虛勞久咳，肺氣腫，肺心病。

健客價(jià)：￥14

緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥118

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5