過(guò)敏性鼻炎哮喘？存在著(zhù)治療不全或誤治

2018-03-30 來(lái)源：中國哮喘之家、哮喘專(zhuān)家標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：隨著(zhù)過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征診斷名稱(chēng)的提出，各科醫生診療的側重點(diǎn)會(huì )從局部抗炎治療方面轉向從預防和控制特應癥的基因治療和免疫調節治療入手

存在著(zhù)治療不全或誤治

由于分科治療存在著(zhù)診斷不全或誤診，肯定會(huì )導致過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征治療不全或誤治，這顯然不利于過(guò)敏性疾病的治療和康復。隨著(zhù)過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征診斷名稱(chēng)的提出，無(wú)論醫生還是患者都將意識到過(guò)敏性鼻炎對下呼吸道的重要影響，意識到當患有過(guò)敏性鼻炎的時(shí)就應采取有效的預防和治療措施以防止炎癥向下呼吸道蔓延而早期預防哮喘。而且借助口鼻兩用儲霧罐(spacer)經(jīng)鼻腔吸入同時(shí)治療過(guò)敏性鼻炎和哮喘，具有用藥劑量少、療效好、使用方便和副作用少等優(yōu)點(diǎn)，所以已成為防治過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征的主要給藥方式。

隨著(zhù)過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征診斷名稱(chēng)的提出，各科醫生診療的側重點(diǎn)會(huì )從局部抗炎治療方面轉向從預防和控制特應癥的基因治療和免疫調節治療入手，近年來(lái)開(kāi)發(fā)的Xolair和抗白三烯藥物就是成功的藥物。這也將極大地推動(dòng)哮喘和過(guò)敏性鼻炎免疫藥理學(xué)的研究。如果治療方法得當，絕大多數過(guò)敏性鼻炎患者可以避免發(fā)展成支氣管哮喘。尤其對于少兒患者，其免疫系統尚未發(fā)育完善，及時(shí)正確治療并配合預防措施，完全可以在青春期前控制病情的發(fā)展。尤其是對已證實(shí)有氣道高反應性的病人，治療更需長(cháng)期化、系統化。臨床已經(jīng)證實(shí)特異性免疫治療具有降低氣道高反應性、拮抗變應性炎癥的作用。一旦確診患者為過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征后，可以將過(guò)敏性鼻炎和哮喘進(jìn)行聯(lián)合治療，例如通過(guò)特異性免疫治療從調節免疫入手來(lái)改善患者的過(guò)敏性體質(zhì)。

病因和誘因

1、過(guò)敏原：以吸入性為主，如花粉、塵螨：動(dòng)物毛等。一些過(guò)敏體質(zhì)者在接觸過(guò)敏原后哮喘立即發(fā)作，為速發(fā)型哮喘反應，屬I(mǎi)gE介導的I型變態(tài)反應。另一些病人在接觸抗原數小時(shí)后哮喘才發(fā)作或再次發(fā)作、加重，稱(chēng)遲發(fā)型哮喘反應，一般認為是氣道變應性炎癥的結果。

2、感染：呼吸道感染（尤其病毒感染）是哮喘急性發(fā)作常見(jiàn)的誘因。

3、其他：環(huán)境、氣候因素；某些食物，如魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)等；某些藥物，如阿司匹林、β受體阻滯劑等；精神因素；劇烈運動(dòng)均可誘發(fā)哮喘。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

健客價(jià)：￥4

蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。

健客價(jià)：￥25

用于粉塵螨過(guò)敏引起的過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘的脫敏治療。

健客價(jià)：￥148

本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥79.5

本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)癥狀，如季節性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。

健客價(jià)：￥30

用于鼻炎，緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

健客價(jià)：￥18.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144