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兒童哮喘的治療?哮喘診斷標準如下

2018-01-16 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:反復發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染及運動(dòng)有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。
  學(xué)齡前兒童哮喘的診斷
 
  哮喘診斷標準如下:
 
  1.反復發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染及運動(dòng)有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。
 
  2.發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng)。
 
  3.上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。
 
  4.除外其他疾病引起的喘息、咳嗽、氣促、胸悶。
 
  5.臨床不典型者,應至少具備以下一項
 
  (1)支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)激發(fā)試驗陽(yáng)性,
 
  (2)證實(shí)存在可逆性氣流受限
 
  (3)最大呼氣流量每日變異率(連續監測1~2周)≥20%
 
  哮喘診治的三大誤區
 
  濫用激素治療
 
  反復點(diǎn)滴地塞米松常年誤服激素
 
  誤診導致的抗生素濫用
 
  許多患者以為喘息、咳嗽和多就是呼吸道發(fā)炎了,經(jīng)常自己服用各種抗生素治療。另外,某些非專(zhuān)科醫生也常把哮喘的氣道炎癥誤認為慢性喘息性支氣管炎或呼吸道感染,從而濫用抗生素治療。
 
  實(shí)際上,哮喘的氣道炎癥是屬于過(guò)敏性的,這種炎癥與細菌性炎癥截然不同,應用各種抗生素如青霉素、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內酯類(lèi)(如阿奇霉素、紅霉素)等皆無(wú)效。之前我們在門(mén)診經(jīng)常遇到反復靜滴或長(cháng)期口服抗生素治療的哮喘患者,這種情況在哮喘兒童中尤為常見(jiàn)。
 
  濫用抗生素的直接后果是導致了許多哮喘病患者病情不能得到有效控制,遠期后果是常年治療不當導致的病情日益加重和藥物造成的某些副作用(如肝腎功能損害、肺部霉菌感染等),甚至造成終生損害
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