兒童過(guò)敏性哮喘?幼兒過(guò)敏性哮喘臨床表現
摘要:一般在天氣轉變的季節里發(fā)作,持續咳嗽,尤其在晚上或早上醒來(lái)最厲害,嚴重者可能整晚喘氣而無(wú)法入睡,甚至因呼吸困難而死亡。
幼兒
過(guò)敏性哮喘的典型癥狀為發(fā)作性喘息、
咳嗽和哮鳴。哮喘可突然發(fā)作,持續數分鐘、數小時(shí)至數天,自行或用藥后消失。小兒過(guò)敏性哮喘多數是因為某種激發(fā)原因,如吸入或接觸過(guò)敏原、上呼吸道感染、運動(dòng)、
精神刺激等而發(fā)作。過(guò)敏性哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)肺部呈過(guò)度充氣狀態(tài),呼氣音延長(cháng),可聞及哮鳴音。嚴重哮喘患者常表現煩躁不安、呼吸輔助肌收縮明顯、呼吸頻率和心率增快、奇脈。出現胸、腹反常運動(dòng)和紫紺提示病情危重。
一般在天氣轉變的季節里發(fā)作,持續咳嗽,尤其在晚上或早上醒來(lái)最厲害,嚴重者可能整晚喘氣而無(wú)法入睡,甚至因呼吸困難而死亡。其征狀雖然與感冒非常相似,但哮喘患者發(fā)作時(shí)不一定會(huì )有鼻水,而可能會(huì )有喘氣至發(fā)出“嘶嘶”的呼氣聲。
1、咳嗽時(shí)間長(cháng)。咳嗽持續或反復發(fā)作超過(guò)一個(gè)月,一般持續超過(guò)一周應重點(diǎn)關(guān)注其他特征。
2、咳嗽時(shí)間特點(diǎn)。
主要是在凌晨1點(diǎn)——2點(diǎn)之間(睡眠時(shí)間點(diǎn)遲于該時(shí)段的,為睡覺(jué)后一小時(shí)左右);清晨7點(diǎn)左右或者起床后也會(huì )陣發(fā)性咳嗽,但是咳嗽激烈程度會(huì )輕于凌晨時(shí)間段的咳嗽;跑步或者激烈體力運動(dòng)后會(huì )出現咳嗽癥狀;其他時(shí)間段基本無(wú)咳嗽癥狀。
4、用藥特點(diǎn)。經(jīng)較長(cháng)時(shí)間抗生素治療沒(méi)有癥狀改善趨勢;用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解;使用止咳藥后效果會(huì )得到好轉,但停藥后馬上出現反復。
5、臨床無(wú)感染表現。
6、往往有個(gè)人或家族過(guò)敏癥。
7、多發(fā)于天氣、氣溫、外部環(huán)境、季節變換時(shí),患者多在初期伴有感冒或者咽炎、鼻炎等病癥。